2 NGHIỆM PHÁP GẮNG SỨC

PHƯƠNG PHÁP

Đạp xe đạp gắng sức.

Thảm lăn.

CƯỜNG ĐỘ CỦA NGHIỆM PHÁP GẮNG SỨC:

        FMT = tần số tối đa trên lý thuyết = 220 – tuổi

        (công thức ASTRAND)

        Nghiệm pháp tối đa đều đạt được FMT.

        STT = thời gian huyết áp tâm thu

        PAS = Huyết áp động mạch tối đa khi gắng sức

        FC = Tấn số tim tối đa khi gắng sức

        Nghiệm pháp có ý nghĩa nếu STT > 30000

CÁC TIÊU CHUẨN ĐIỆN TIM CHO THẤY CÓ THIẾU MÁU CỤC BỘ CƠ TIM

        ST chênh xuống đi ngang hoặc hướng xuống >= 1mm trong thời gian 0,08 giây

        ST chênh lên >= 1mm

        Đối với 1 số tác giả: sóng T tăng biên độ hoặc T sâu đảo ngược

        Tăng biên độ sóng R, giảm biên độ sóng Q

        Sóng U âm ở V5

        Xuất hiện bloc nhánh T hoàn toàn hoặc bloc phân nhánh T trước

TIÊU CHUẨN NGƯNG NGHIỆM PHÁP:

        Nghiệm pháp đạt tối đa

        Có các dấu hiệu điện tim dương tính

        Đau ngực

        Huyết áp tâm thu > 250 mmHg

        Tụt huyết áp

        Rối loạn nhịp: Rung nhĩ, nhanh thất, ngoại tâm thu thất xuất hiện nhiều.

        Rối loạn dẫn truyền: bloc nhĩ thất, bloc phân nhánh T trước trên nền bloc nhánh P sẵn có

        Các dấu hiệu không dung nạp về tuần hoàn (xỉu, lú lẩn, ngất)

PHÁC ĐỒ NGHIỆM PHÁP GẮNG SỨC

Lời tựa

• Điện tâm đồ bình thường

  • Điện đồ bệnh lý

  • Xác định trục điện tim

• Nghiệm pháp gắng sức

• Các tiêu chuẩn đo đạc về siêu âm kiểu tim

  • Các tiêu chuẩn đo đac về siêu âm kiểu tim

  • Các số đo về siêu âm tim ở người bình thường

  • Đánh giá chức năng thất trái - tâm thu

  • Đánh giá chức năng thất trái - tâm trương

  • Hở van 2 lá

  • Hẹp van 2 lá

  • Hẹp van động mạch chủ

  • Hở van động mạch chủ

  • Tính áp lực động mạch phổi

• Chỉ số huyết động học

• Mạch máu

  • Động mạch vành T

  • Động mạch vành P

  • Phân loại các đoạn mạch vành theo hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ

  • Phân loại các tổn thương mạch vành theo hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ

  • Phân loại dòng máu mạch vành

• Mã số các máy tạo nhịp tim

• Tiêu hóa

• Thận học

• Hô hấp

• Điều trị bằng dịch truyền trong tình trạng mất nước

  • Điều trị bằng dịch truyền trong tình trạng mất nước

  • Nguyên tắc bồi hoàn điện giải

  • Dịch truyền và thuốc (Đường tĩnh mạch) thường được dùng

  • Kỹ thuật truyền tĩnh mạch

  • Dịch truyền tĩnh mạch - nồng độ chất điện giải

  • Số milimol của mỗi Ion trong 1g muối

  • Thành phần điện giải trong dịch tiết sử dụng đường tiêu hóa

  • Lưu lượng - vận tốc/ thời gian truyền

  • Sự truyền máu: các nhóm máu

  • Sự truyền máu: khảo sát các xét nghiệm

• Huyết học

  • Huyết học

  • Giá trị bình thường của máu

• Test dung nạp Glucose

• Dịch não tủy

• Tủy Đồ

• Prothrombin