|
Tiêu
chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường (diabetes mellitus)
Một
bạn đọc ykhoa.net
hỏi về tiêu chuẩn mới chẩn đoán bệnh đái tháo đường rằng có phải
ngưỡng đường nhịn ăn uống đă giảm xuống thấp hơn 126 mg/dL hay
không. Nhận thấy qua câu hỏi có thể cung cấp vài thông liên
quan đến căn bệnh đang khá phổ biến ở nước ta, chúng tôi có vài
lời bàn ngắn như sau.
Tháng
1 năm 2006, Hiệp hội nghiên cứu bệnh đái tháo đường (American
Diabetes Association, hay ADA) công bố một tài liệu về tiêu
chuẩn mời cho việc chẩn đoán bệnh đái tháo đường (xem tài liệu
pdf dưới đây). Theo tiêu chuẩn mới này th́ một cá nhân được xem
là bị bệnh đái tháo đường nếu cá nhân đó:
1. Có
triệu chứng đái tháo đường (như khát nước thường xuyên, hay đi
đái, và mất cân không có lí do) và kết quả xét nghiệm ngẫu nhiên
lượng đường trong máu bằng hoặc cao hơn 200 mg/dL. Xin nhấn
mạnh, lượng đường trong máu là từ kết quả xét nghiệm ngẫu nhiên
đó (random plasma glucose test), tức bất cứ lúc nào trong ngày.
hoặc
2.
Lượng đường trong máu 8 giờ sau khi nhịn ăn uống (fasting plasma
sugar - FPG) bằng hoặc cao hơn 126 mg/dL;
hoặc
3.
Lượng đường trong máu sau bữa ăn (postprandial blood sugar) bằng
hoặc cao hơn 200 mg/dL.
Ngoài
ra, chẩn đoán tiểu đường cần phải xác định bằng cách lặp lại xét
nghiệm một lần nữa một ngày khác (dĩ nhiên!) để nâng cao độ tin
cậy của chẩn đoán.
Các
chuyên gia ADA nhận định rằng một nhóm đối tượng khác tuy không
đáp ứng các tiêu chuẩn để chẩn đoán đái tháo đường, nhưng nguy
cơ bị bệnh th́ rất cao, và họ gọi nhóm này là suy yếu khả năng
dung nạp đường – “impaired glucose tolerance” (IGT) và lượng
đường trong máu tăng bất b́nh thường – “impaired fasting
glucose” (IFG). Tiêu chuẩn để chẩn đoán IGT hay IFG là: FPG
trong khoảng 110 đến 125 mg/dL. Nói cách khác, khi FPG thấp hơn
110 th́ lượng đường trong máu được xem là “b́nh thường”.
NVT
Tài
liệu tham khảo: American Diabetes Association. Diagnosis
and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2006;
29: Supplement 1 January 2006, S43-S48. |
