www YKHOANET

NGHIÊN CỨU Y KHOA

B́nh luận y khoa

Bài giảng thống kê sinh học - (Biostatistics)

Thống kê R

Từ điển y khoa

Tạp chí y khoa

 

GÓC SINH VIÊN Y KHOA

Atlas ykhoa

Thông tin sinh viên

Triệu chứng học nội khoa

Thông số Cận Lâm Sàng

Tim mạchĐiều dưỡng

H́nh ảnh y khoa

 

TRƯỜNG  Y KHOA

ĐH Y Khoa Hà Nội

ĐH Y Dược TPHCM

ĐH Y Khoa Thái Nguyên

ĐH Y Khoa Huế

ĐH Y Khoa Thái B́nh

ĐH Y Tế Công Cộng

 

Phụ trách thường trực:
GS Nguyễn Văn Tuấn
TS Nguyễn Đ́nh Nguyên
BS Phan Xuân Trung

 

Dịch cúm gà: hoang mang và sự thật khoa học

Nguyễn Văn

Một tựa đề giật gân: “Bird flu experts warn of pandemic” (đại nạn dịch cúm gà – các chuyên gia cảnh báo). Đó là tựa đề của một bản tin do đài BBC truyền đi, nhân dịp tường tŕnh về một hội thảo y khoa ở Singapore. Trong vài năm qua chúng ta chứng kiến một loại virus cúm có tên là H5N1 xuất hiện và gây bệnh cho hàng triệu chim và gia cầm trong vùng Đông Nam Á. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đă có 54 bệnh nhân chết v́ tiếp xúc (hay t́nh nghi có tiếp xúc) với virus. Một số chuyên gia y tế lo ngại rằng virus H5N1 có thể tiến hóa nhanh chóng để biến thành nhiều virus mới nguy hiểm cho con người.

Bởi v́ tiềm năng biến hóa thành virus mới chưa thành thực tế, chưa có vắc-xin nào được bào chế để pḥng chống bệnh. Chúng ta cũng chẳng biết nếu vắc-xin được bào chế th́ hiệu quả của nó như thế nào. Người phát ngôn của WHO cho BBC biết rằng các nước giàu có (ư nói Mĩ và Tây phương) có vẻ tự măn và xem thường tiềm năng tác hại của dịch cúm gà trên qui mô toàn cầu. Người phát ngôn của WHO c̣n dọa rằng “Chúng ta không biết con số tử vong sẽ là bao nhiêu, nhưng chúng ta có thể tiên đoán rằng con số sẽ rất cao. Rồi ảnh hưởng đến kinh tế toàn cầu. Thị trường chứng khoáng sẽ bị đóng cửa. Việc đi lại giữa các nước sẽ bị hạn chế.” Đúng là một viễn ảnh đáng lo ngại!

Hăy tạm bỏ qua những tiên đoán rùng rợn đó, và bỏ ra vài phút suy nghĩ về vấn đề này. Trong khi chưa ai dám nói nạn đại dịch sẽ không xảy ra trong tương lai (có ai dám xác quyết chuyện ǵ sẽ xảy ra trong tương lai?), chúng ta hăy xem xét sự thật khoa học về H5N1 mà y khoa biết được. Tính từ tháng 12 năm 2003 đến tháng 6 năm 2005 có 108 trường hợp nhiễm (hay bị nghi nhiễm) H5NA được báo cáo lên WHO, trong số này 54 tử vong. Trong khi H5N1 là một mối đe dọa đối với giới nông dân, và trong thực tế họ đă chịu những thất thoát lớn về thu nhập và mất đi hàng triệu gà vịt, nó chỉ là một “đóm” đối với bệnh tật con người. Những trường hợp tử vong xảy ra thường là những người tiếp xúc trực tiếp với gia cầm ở nông thôn.

Những tiên đoán rùng rợn về một nạn đại dịch sự thật chỉ là những suy đoán dựa vào một giả định quan trọng là một virus mới sẽ xuất hiện. Đúng là thỉnh thoảng có vài virus mới xuất hiện, nhưng chưa lần nào chúng gây ra những cơn đại dịch kể từ nạn dịch Hồng Kông vào năm 1968-69. Thành ra, cho rằng sẽ có một nạn đại dịch khác xảy ra trong tương lai có vẻ thiếu cơ sở khoa học, nếu không muốn nói là vô lí. C̣n việc so sánh với nạn dịch năm 1918 mà trong đó 50 triệu người chết th́ có vẻ gượng ép v́ không đúng chỗ. Vào thời đó (1918) Âu châu đang bị suy yếu kinh tế sau 4 năm chiến tranh, và việc phát triển các phương tiện cấp cứu cũng như vắc-xin chống cúm rất hạn chế. Y học của năm 2005 khác với y học của đầu thế kỉ 20.

Cũng như vài hoảng hốt gần đây về những bệnh mới, nhất là SARS, nỗi sợ hăi về hủy diệt thường đi trước những sự thật khoa học. Nhưng cuối cùng th́ chưa đến 1000 người không may bị chết v́ SARS. Những “thảm họa kinh tế” mà WHO cảnh báo đă, may mắn thay, không thành sự thật. Nói trắng ra là WHO đă sai lầm. Trong thời đại chúng ta đang sống, cảm giác mập mờ về một tai họa nào đó lúc nào cũng canh cánh trong đầu óc chúng ta – cái hiện tượng mà Susan Sontag từng gọi là “Khải huyền từ hôm nay” (Apocalypse From Now On). Khả năng một bệnh mới, một virus mới xuất hiện cứ như là cái ch́a khóa mở cánh cửa sợ hăi và làm cho công chúng mất b́nh tĩnh suy nghĩ. Mỉa mai thay, hiện tượng này lại rất phổ biến tại các nước Tây phương, nơi mà những bệnh truyền nhiễm rất hiếm v́ chúng đă được khống chế từ lâu.

Người viết bài này có lần nhận xét rằng chưa ai biết cái gọi là “dịch cúm gà” (hay cúm vịt) đe dọa như thế nào, và t́nh trạng bất định của khoa học có lẽ là nguồn gốc của những câu chuyện giật gân, hoang tưởng được giới báo chí khai thác tối đa. Nhưng nỗi ám ảnh với những cái rủi ro nhỏ nhất như dịch cúm gà đă dần dà tích lũy thành một mối đe dọa cho xă hội nói chung. Giới truyền thông và giới trí thức, nhất là những người xuất hiện dưới danh nghĩa khoa học (hay ngụy khoa học) đóng một vai tṛ không nhỏ trong việc sản xuất ra nỗi ám ảnh trong người dân. Đă đến lúc chúng ta phải dùng lí trí, bởi v́ mọi phán xét theo cảm tính đều có xác suất sai rất cao. Nhận thức về những rủi ro như dịch cúm gà là một điều cần thiết, nhưng nhận thức như thế là để chúng ta biết những điều không nên hành động, chứ không phải để hốt hoảng.

virus và bệnh tật đă, đang và sẽ tồn tại cùng chúng ta trong cuộc sống; chúng ta không có cách nào loại trừ chúng hoàn toàn. Vấn đề không phải là t́m cách loại trừ chúng (v́ không thể làm được), nhưng phải học cách sống với chúng một cách sáng suốt. Có khi chúng ta phải chấp nhận một mức độ nguy hiểm của cuộc sống đa chiều. Mức độ nguy hiểm có thể chấp nhận được tùy thuộc vào nhận thức của từng cá nhân, và trong trường hợp này, lí trí là một phương tiện không thể thiếu được trong cuộc sống mới.


Y kiến của bạn: (vui ḷng gơ tiếng Việt có dấu, hoặc copy văn bản từ tài liệu soạn bằng MS Word)

Họ tên
Email
Nội dung
 

 

 

YKHOA.NET - PHẦN MỀM QUẢN LƯ BỆNH VIỆN


HT MEDSOFT

 

Phần mềm quản lư bệnh viện
YKHOA.NET

 

 

Website YKHOANET.COM khai trương ngày 24/12/2000

Website YKHOANET - Y KHOA VIỆT NAM
www.ykhoanet.com www.ykhoa.net 

 

Gởi bài cho YKHOANET phanxuantrung@ykhoa.net