Điều trị thành công 1 trường hợp tràn dịch màng phổi do
Toxocara với Egaten liều duy nhất.
Bs Vơ Đức Chiêu, tháng 6/2007
Bệnh Toxocara đă được nói đến rất nhiều, nhưng phương pháp
điều trị hiện tại chưa có thuốc hiệu quả cao: kinh điển dùng
Albedazol, hiện đại hơn dùng Thiabendazol 4 ngày, Nhưng dùng
Triclabendazol (egaten) th́ tôi chưa thấy nói đến, điều này
không có trong khuyến cáo của nhà sản xuất. Bản thân tôi vô t́nh
điều trị khỏi 1 trường hợp tràn dịch màng phổi do Toxocara có
bằng chứng rơ ràng nên muốn chia sẻ cùng các đồng nghiệp và các
bậc tiền bối, mong mọi người hỗ trợ thêm trong chương tŕnh
nghiên cứu sâu hơn.
Trường hợp lâm sàng.
Bệnh nhân: Đặng Thị T. 50 tuổi, Địa Chỉ: Daklak
Lư do đến khám bệnh: Khó thở.
Bệnh sử: bệnh nhân bị tràng dịch màng phổi 2 bên gần 1
năm, đă điều trị nhiều nơi. không khỏi, sau đến BV Phạm Ngọc
Thạch TPHCM, chẩn đoán lao màng phổi, đă điều trị đủ phát
đồ được 1 tháng nay, trong quá tŕnh điều trị dịch màng phổi
vẫn c̣n, thể trạng suy sụp. 5 ngày nay mệt, khó thở nên đến
khám bệnh.
Khám hiện taị: ho nhẹ, cảm giác khó thở, phổi thông
khí kém, không nghe ral, không nghe tiếng cọ màng phổi. X Q:
tràng dịch màng phổi 2 bên, lượng nhiều, SA: tràng dịch màng
phổi 2 bên lượng nhiều
Lập luận: Tràng dịch màng phổi thường gặp nhất do lao.
nhưng bệnh nhân đă điều trị không kết quả, nếu do các nguyên
nhân khác có lẽ bệnh nhân đă tử vong, hiện tại nghĩ đến nhiều
nhất do giun sán.
Bệnh nhân đồng ư điều trị thử với Egaten đồng thời gửi huyết
thanh đến Medic xét nhiệm 5 loaị:
Toxocara, sán lá gan, giun đầu gai, giun lươn, sán lá phổi.
Kết quả: Toxocara dương tính: 1,12OD.
Sau điều trị (ngoại trú) 2 ngày bệnh nhân đỡ khó thở. Sau 1
tuần kiểm tra lại bằng XQ và siêu âm hết dịch màng phổi. Cảm
giác khoẻ hơn nhiều, tăng cân.
Hiện tại bệnh nhân đang được theo dơi thêm về huyết thanh,
lâm sàng...
Rất mong sự chia sẻ của các đồng nghiệp.
Một bài viết đầy đủ thông tin và h́nh ảnh sẽ được cập nhật
sau
Bs Vơ Đức Chiêu. 0982950506
bschieu@gmail.com |
