Betamethasone valerate là một corticoid tác
dụng tại chỗ mạnh ; thuốc có hiệu quả đáp ứng nhanh trong các dạng viêm da mà
thông thường có đáp ứng tốt với cách điều trị bằng corticoid bôi da, và thường
có hiệu quả trong bệnh da kém đáp ứng hơn như vẩy nến.
Neomycin sulphate là một loại kháng sinh diệt
khuẩn phổ rộng tác dụng trên phần lớn các vi khuẩn thường gặp trong các nhiễm
trùng da.
Clioquinol là hoạt chất vừa có tác dụng kháng
khuẩn vừa có tác dụng kháng nấm.
CHỈ ĐỊNH
Kem bôi da Betnovate :
Betnovate được chỉ định điều trị :
Chàm, kể cả chàm dị ứng, chàm ở trẻ em, và chàm
hình đĩa ; sẩn ngứa nổi cục ; vẩy nến (ngoại trừ vẩy nến dạng mảng lan rộng) ;
các bệnh da do thần kinh, kể cả liken đơn ; liken phẳng ; viêm da tiết bã nhờn ;
các phản ứng dị ứng da do tiếp xúc : Lupus ban đỏ hình dĩa.
Betnovate cream còn có thể sử dụng để điều trị
phụ trợ cho liệu pháp điều trị bằng corticoid đường toàn thân trong bệnh đỏ da
toàn thân.
Kem bôi da Betnovate-N :
Betnovate-N được chỉ định điều trị các bệnh da
sau đây khi có hiện diện hoặc nghi ngờ có nhiễm khuẩn thứ phát : chàm, kể cả
chàm dị ứng, chàm ở trẻ em, và chàm hình đĩa ; sẩn ngứa nổi cục ; vẩy nến (ngoại
trừ vẩy nến dạng mảng lan rộng) ; các bệnh da do thần kinh, kể cả liken đơn ;
liken phẳng ; viêm da tiết bã nhờn ; hăm vùng hậu môn và sinh dục ; các phản ứng
da dị ứng do tiếp xúc ; Lupus ban đỏ hình dĩa ; vết côn trùng đốt bội nhiễm ;
viêm tai ngoài (xem Chống chỉ định).
Kem bôi da Betnovate-C :
Betnovate-C được chỉ định các bệnh da sau đây
khi có hiện diện hoặc nghi ngờ có nhiễm thứ phát vi khuẩn hoặc vi nấm : Chàm kể
cả chàm dị ứng, chàm ở trẻ em, và chàm hình dĩa ; sẩn ngứa nổi cục ; vẩy nến
(ngoại trừ vẩy nến dạng mảng lan rộng) ; các bệnh da do thần kinh, kể cả liken
đơn, liken phẳng ; viêm da tiết bã nhờn ; hăm vùng hậu môn và sinh dục ; các
phản ứng dị ứng da do tiếp xúc ; phản ứng do côn trùng đốt ; viêm tai ngoài (xem
phần Chống chỉ định).
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Quá mẫn đối với thuốc.
Mụn trứng cá đỏ, mụn trứng cá thường, và viêm
da quanh miệng. Nhiễm virút da nguyên phát (ví dụ : herpes simplex, thủy đậu).
Các dạng Betnovate dùng ngoài da không được chỉ
định điều trị các sang thương da nhiễm trùng nguyên phát gây ra bởi vi nấm (ví
dụ như : nhiễm nấm candida, các dạng tinea) hoặc nhiễm vi khuẩn (ví dụ như bệnh
chốc) ; bệnh da ở trẻ em dưới một tuổi, kể cả viêm da thường và hăm đỏ do tả
lót.
Các dạng chế phẩm chứa neomycin (Betnovate-N)
không được sử dụng để điều trị viêm tai ngoài khi màng nhĩ bị thủng, vì sẽ có
nguy cơ nhiễm độc tai.
THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
Nên tránh điều trị liên tục dài ngày với các
dạng Betnovate nếu có thể tránh được, nhất là đối với trẻ em, vì có thể xảy ra
tình trạng ức chế thượng thận, ngay cả khi không băng kín vùng da được bôi
thuốc.
Vùng mặt dễ bị teo da hơn các vùng da khác trên
cơ thể khi điều trị kéo dài bằng các corticoid tác dụng tại chỗ mạnh. Cần ghi
nhớ điều này khi điều trị các bệnh da như vẩy nến, lupus ban đỏ hình dĩa và chàm
nặng. Khi bôi thuốc lên vùng da quanh mắt, cần phải thận trọng không để thuốc
rơi vào mắt, vì có thể gây glôcôm.
Các corticoid tác dụng tại chỗ có thể có nguy
cơ gây hại khi được dùng điều trị vẩy nến vì một số nguyên nhân, bao gồm tái
phát nảy ngược, khả năng lờn thuốc, nguy cơ gây vẩy nến dạng mụn mủ toàn thân,
và khả năng gây độc tại chỗ hoặc toàn thân do chức năng hàng rào bảo vệ của da
đã bị hư hại. Khi dùng corticoid bôi da để điều trị vẩy nến, cần phải theo dõi
cẩn thận tình trạng bệnh nhân.
Không nên điều trị thuốc liên tục quá 7 ngày mà
không có dấu hiệu cải thiện lâm sàng, bởi vì sự lan rộng tiềm ẩn của nhiễm trùng
có thể xảy ra do tác dụng che dấu nhiễm trùng của corticoid.
Nếu tình trạng nhiễm khuẩn kéo dài, nên điều
trị kháng sinh đường toàn thân. Khi có dấu hiệu nhiễm trùng lan rộng, cần thiết
phải ngưng sử dụng corticoid ngoài da và cần phải điều trị kháng sinh đường toàn
thân. Khi băng kín vùng da được bôi thuốc, da trở nên ấm và ẩm sẽ tạo điều kiện
cho nhiễm khuẩn phát triển, vì vậy cần phải rửa sạch vùng da trước khi bôi thuốc
và đặt băng sạch lên trên.
Bôi thuốc Betnovate-N trên diện tích da rộng
lớn ở người lớn tuổi hoặc ở bệnh nhân suy thận có thể có nguy cơ nhiễm độc tai.
Các sản phẩm có chứa chất kháng khuẩn hoặc
kháng sinh (Betnovate-C hoặc Betnovate-N) không nên pha loãng.
LÚC CÓ THAI
Điều trị kéo dài với liều cao corticoid tác
dụng mạnh có thể gây teo da tại chỗ như các vết nứt da, mỏng da, dãn các mạch
máu bề mặt, đặc biệt là khi điều trị có băng kín, hoặc trên vùng nếp gấp da.
Cũng như các corticoid tác dụng tại chỗ khác,
khi được sử dụng với một lượng lớn kéo dài hoặc được điều trị trên một diện tích
da rộng lớn, thuốc có thể được hấp thụ toàn thân với một lượng đủ để gây nên các
biểu hiện của tình trạng cường vỏ thượng thận. Tác dụng này dễ xảy ra hơn ở trẻ
nhũ nhi và trẻ em, và trong cách điều trị thuốc có băng kín. Ở trẻ nhũ nhi, tã
lót có thể có tác dụng như khi băng kín vùng da được bôi thuốc.
Trong vài trường hợp ít gặp, điều trị (hoặc
ngưng điều trị) bệnh vẩy nến bằng corticoid được cho là đã khởi phát dạng mụn mủ
của bệnh.
Nếu có dấu hiệu quá mẫn, nên ngưng dùng thuốc
ngay.
Nên lựa chọn loại corticoid nhẹ nhất đủ để kiểm
soát được bệnh.
Các dạng kem bôi da Betnovate, Betnovate-N,
Betnovate-C không chứa parabens hoặc lanolin.
LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
Bôi một lượng nhỏ thuốc lên vùng da bệnh hai
lần hoặc ba lần mỗi ngày cho đến khi có cải thiện bệnh. Sau đó, có thể tiếp tục
cải thiện bệnh bằng cách bôi thuốc chỉ một lần mỗi ngày, hoặc thậm chí ít lần
hơn.
Dạng kem bôi da đặc biệt thích hợp cho các bề
mặt da ẩm ướt hoặc rịn nước.
Đối với các sang thương khó điều trị hơn, chẳng
hạn như mảng da dày bị vẩy nến ở cùi chỏ và đầu gối, hiệu quả của thuốc có thể
được tăng cường, nếu xét thấy cần thiết, bằng cách băng kín vùng da được bôi
thuốc bằng màng film polythene. Thường chỉ cần băng qua đêm là đủ mang lại đáp
ứng mong muốn trên những sang thương như vậy ; sau đó, bôi thuốc đều đặn mà
không cần phải băng kín, thông thường bệnh vẫn có thể tiếp tục được cải thiện.
Lưu ý : Betnovate-C có thể để lại vết
trên da, tóc và vải, vì vậy cần phủ bằng miếng gạc để khỏi bẩn quần áo.
QUÁ LIỀU
