Clobetasone butyrate là corticoid tác dụng tại
chỗ có sự cân bằng độc đáo giữa hoạt tính và an toàn. Dạng bào chế
Eumovate/Eumosone điều trị chàm có hiệu quả tốt hơn so với hydrocortisone 1%,
hoặc các dạng corticoid tổng hợp hoạt tính yếu thường được sử dụng ; nhưng lại
ít có ảnh hưởng lên chức năng hạ đồi-yên-thượng thận, ngay cả khi dùng
Eumovate/Eumosone cho người lớn bôi với lượng lớn và băng kín toàn thân. Tất cả
các corticoid tại chỗ có thể gây teo da nếu lạm dụng thuốc nghiêm trọng. Tuy
nhiên, nghiên cứu trên động vật và trên người chỉ ra rằng Eumovate/Eumosone và
hydrocortisone ít gây mỏng biểu bì hơn các corticoid tại chỗ khác.
Gentamicin là một kháng sinh diệt khuẩn thuộc
nhóm aminoglycoside có hoạt tính trên vi khuẩn Gram dương và Gram âm.
Miconazole nitrate là một chất kháng nấm và
kháng khuẩn mạnh, phổ rộng, tác dụng đặc hiệu đối với bệnh nấm do dermatophyte,
nấm men gây bệnh (ví dụ : Candida spp.), và nhiều vi khuẩn Gram dương, kể cả
phần lớn các chủng Streptococcus và Staphylococcus spp.
CHỈ ĐỊNH
Eumovate thích hợp cho điều trị chàm (eczema)
và viêm da tất cả các dạng, bao gồm :
- chàm thể tạng dị ứng,
- viêm da tiếp xúc với ánh sáng,
- viêm tai ngoài,
- viêm da tiên phát do kích thích và dị ứng (kể
cả hăm do quấn tã),
- ngứa sẩn cục,
- viêm da tiết bã nhờn,
- phản ứng da do côn trùng đốt.
Eumovate có thể dùng như điều trị duy trì giữa
các đợt điều trị bằng corticoid tại chỗ mạnh hơn.
Eumosone-G được chỉ định trong các trường hợp
như trên, nhưng khi có, hoặc nghi ngờ có, hoặc dễ xảy ra, nhiễm khuẩn thứ phát.
Eumosone-M được chỉ định trong tất cả các
trường hợp được chỉ định cho Eumovate, nhưng khi có, hoặc nghi ngờ có, hoặc dễ
xảy ra, nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn hoặc do nấm.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Nhiễm trùng da tiên phát do virus (ví dụ :
herpes simplex, thủy đậu), và quá mẫn cảm với các chế phẩm hoặc với bất cứ thành
phần nào của nó.
Không được dùng Eumovate trong điều trị những
tổn thương da do nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm tiên phát.
Quá mẫn cảm với thành phần của chế phẩm.
Chế phẩm chứa gentamicin không nên dùng cho
viêm tai ngoài nếu màng nhĩ đã bị thủng vì nguy cơ nhiễm độc tai.
THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
Đối với trẻ nhũ nhi và trẻ em, khi có thể, cần
tránh điều trị kéo dài liên tục với corticoid tại chỗ, vì có thể dẫn đến ức chế
thượng thận, ngay cả khi không băng kín. Ở trẻ nhũ nhi, tã lót có thể tác dụng
như băng kín, dẫn đến tăng hấp thu. Cũng như đối với tất cả các corticoid khác,
không nên bôi thuốc kéo dài trên da mặt.
Nếu bôi lên mi mắt, chú ý tránh để thuốc dây
vào mắt, vì có thể gây ra glaucoma.
Phải dùng kháng sinh thích hợp để điều trị nếu
những tổn thương đang được điều trị có biểu hiện nhiễm trùng. Ngưng dùng ngay
corticoid tại chỗ khi có biểu hiện lan rộng nhiễm trùng, và dùng kháng sinh toàn
thân thích hợp.
Điều kiện ấm và ẩm khi băng kín tổn thương tạo
điều kiện thuận lợi cho nhiễm khuẩn, vì vậy phải làm sạch da trước khi băng lại
bằng băng sạch.
LÚC CÓ THAI
Trong trường hợp ít gặp, khi có dấu hiệu quá
mẫn, nên ngưng bôi thuốc ngay.
Khi dùng Eumovate/Eumosone trên diện tích da
rộng, một vài bệnh nhân có thể hấp thu lượng corticoid đủ để gây ức chế tuyến
thượng thận thoáng qua, mặc dù Eumovate/Eumosone có mức độ hấp thu toàn thân
thấp.
Có thể xảy ra teo da cục bộ ở vùng da ẩm do
tăng hấp thu clobetasone butyrate, nhưng chỉ sau đợt dùng kéo dài.
Có vài báo cáo về sự thay đổi sắc tố da và rậm
lông khi sử dụng corticoid tại chỗ. Tình trạng nặng thêm các triệu chứng có thể
xảy ra.
LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
