GIẢI PHẪU DƯƠNG VẬT
Dương vật gồm có ba ống hình tròn, nằm song song nhau được
cấu tạo bằng các mô cương, bao xung quanh bởi ba lớp.
Lớp cân, gọi là Buck's fascia.
Lớp mô dưới da, và da
THỂ HANG
Thể hang là một đôi ống có
cấu trúc là những khoảng trống như những cái hang nhỏ cho nên
gọi là thể hang, chúng được tạo bằng các mô cương, chạy dọc theo
chiều dài và nằm phiá trên của dương vật. Hai ống này dược bao
xung quanh bởi lớp cân trắng gọi là tunica albuginea, chúng cách
nhau bằng một màng chắn.
Mô cương: cấu trúc của mô
cương là những hang nhỏ, đó là những chổ phình ra của động mạch
xoắn, các hang này được bao bọc bằng các sợi cơ trơn, tùy theo
sự co dãn của các sợi cơ trơn này mà các hang mạch máu hay nói
gọn là các hang này có thể phình to ra hay co nhỏ lại, chứa được
nhiều hay ít máu.
THỂ XỐP
Một ống khác gọi là thể
xốp, nằm trong lòng ống này là niệu đạo, phần cuối ống nở ra tạo
thành đầu dương vật hay qui đầu
HỆ THỐNG MẠCH
MÁU CỦA DƯƠNG VẬT
1. Ðộng mạch:
Ðộng mạch của dương vật
bắt nguồn từ động mạch bụng nó có ba nhánh
Ðộng mạch lưng nằm ở trên
lưng dương vật.
Ðộng mạch cung cấp máu cho
hai thể hang hay động mạch thể hang.
Ðộng mạch cung cấp máu cho
thể xốp hay động mạch thể xốp
Ðộng mạch thể hang là một
hệ thống mạch máu chằn chịt, nó chia ra rất nhiều nhánh nhỏ,
chạy dọc theo chiều dài dương vật, các nhánh này có hình xoắn
nên gọi là động mạch xoắn. Chính động mạch này cung cấp máu cho
các hang mạch máu.
2. Tĩnh mạch:
Máu thoát ra từ các hang mạch máu vào các
tĩnh mạch nhỏ rồi từ đó đổ vào tĩnh mạch lớn hơn gọi là tĩnh
mạch lưng nằm sâu trong các thể hang. Sau đó máu chảy về qua
tĩnh mạch lưng nằm gần ngoài da và đổ vào tĩnh mạch bụng.
HỆ THỐNG THẦN
KINH CỦA DƯƠNG VẬT
Cơ chế cưong được kiểm
soát bằng một hệ thống thần kinh tự động. Những dây thần kinh
đối giao cảm đi từ xương thiên 2-4 giữ nhiệm vụ chính. Trong khi
đó những sợi thần kinh giao cảm đi từ đốt sống ngực số10 một đến
đốt thắt lưng số 2 lại kiểm soát sự phóng tinh và làm xìu dương
vật
Những sợi thần kinh đối
giao cảm nối với tùng thần kinh ở thể hang chạy phía dưới tuyến
tiền liệt và nằm ở gốc dương vật. Các dây thần kinh này rất dễ
bị tổn thương khi giải phẫu vùng chậu.
Hệ thống thần kinh cảm
giác và vận động tạo thành một vòng cung đi qua vùng trung tâm
gây cương ở tủy sống.
Phản xạ cương dương vật có
thể trực tiếp từ những kích thích ở dương vật, vì vậy đối với
những bịnh nhân khi bị tổn thương hoặc bị cắt phần trên của
xương thiên thì sẽ có vấn đề
Một đường dẫn truyền thần
kinh khác từ vỏ não xuống dương vật cũng ảnh hưởng?đến chức năng
cương. Ðó là đường dẫn của những yếu tố gây cương tâm lý, ví dụ
như những kích thích nhận được từ mắt, tai, mũi đại loại như khi
nhìn thấy một hình ảnh kích thích, nghe một chuyện bậy bạ, tưởng
tượng một cảnh …, hay một xúc cảm hoặc cũng có thể là một thay
đổi về nội tiết cũng là nguyên nhân gây cương hoặc làm liệt hay
rối loạn chức năng cương dương vật.
CƠ CHẾ CƯƠNG
DƯƠNG VẬT
Khi có một kích thích hay
một ham muốn tình dục cho dù có tác động trực tiếp hay không
trên dương vật, thì kích thích này sẽ phát ra một tín hiệu, tín
hiệu này từ não bộ được chuyển đến trung tâm gây cương ở tủy
sống và làm cho nó hoạt động. Sau đó tín hiệu sẽ gởi tiếp đến mô
cương nằm trong hai thể hang qua sự dẫn truyền của các sợi thần
kinh thể hang . Kết quả là:
- Làm dãn nở các động mạch
thể hang, các động mạch nhỏ, kể cả động mạch xoắn, do đó máu sẽ
được bơm dồnvào các hang mạch máu.
- Các cơ trơn quấn quanh
động mạch hang cũng như quấn quanh các hang mạch máu dãn ra sẽ
tạo thành một lực hút làm cho máu đến các hang mạch máu nhiều
hơn. Sự dãn của các cơ trơn này là một yếu tố chính trong việc
gây cương hay xìu dương vật.
- Sự dãn nở của các hang
mạch máu làm cho một số lượng máu dồn lại càng ngày càng nhiều
hơn do đó làm tăng áp lực trong các hang, các hang này se
?#273;è và ép lên các tĩnh mạch vốn có thành mạch máu rất mỏng
làm cho nó xẹp xuống, như thế máu sẽ ứ lại không thoát ra trở về
được nên đã gây cương cứng. Ðó là cơ chế gây cương do tĩnh mạch
bị chèn ép.
CƠ CHẾ XÌU
DƯƠNG VẬT
Lương máu bị ứ lại trong
các hang nếu thoát dần ra được sẽ làm dương vật bớt cứng và xìu
xuống. Hiện tượng này là do hoạt động co thắt cuả hệ thần kinh
giao cảm, hệ này được kích thích sau khi con người đạt được cực
khoái và xuất tinh.
Tóm lại chìa khóa của việc
cương dương vật là sự dãn nở của các cơ trơn quấn quanh các mạch
máu và các hang mạch máu, được điều khiển bởi hệ thần kinh đối
giao cảm. Trong khi đó dương vật ở trạng thái bình thường tức là
không cương thì các cơ trơn này ở trạng thái thái co thắt dưới
tác dụng của Adrenergic (tức là dưới tác dụng của hệ giao cảm).
CƠ CHẾ HÓA HỌC
Những chất trung gian dần
dần truyền qua các sợi thần kinh đến nay vẫn chưa hiểu được cặn
kẽ. Các nhà khoa học thì chỉ hiểu là chúng bao gồm Acetylcholine
và chất khác Non-Adrenergic-Non Cholinergic (NANC). Cái mà hiện
tại các nhà khoa học biết là Nitric Oxide (NO).
NO là sản phẩm cuối cùng
của kích thích và ham muốn. Nó có tác dụng dãn cơ, tác dụng của
nó trong tế bào là làm gia tăng mức của chu trình GMP, dưới tác
động này các cơ trơn dãn ra và gây nên hiện tượng cương dương
vật.
Chu trình GMP bị ngăn cản
dưới tác dụng của chất phosphodiesterase type 5.
Bên ngoài Tế bào
GTP : Guanosine
Triphosphate
CGMP : Cycliqe Guanosine
Monophosphate
|
Bài
vở tham gia YKHOANET 
