1. Khi kê toa cho một bệnh nhân cao tuổi, thuốc nào dưới đây sẽ có thời gian bán hủy dưới một ngày-

A. chlordiazepoxid

B. diazepam

C. clonazepam

D. oxazepam

E. không có thuốc nào trong số trên

2. Trùng roi Trichomonas vagina-lis:

A. thể tư dưỡng là thể ký sinh trùng đơn bào ít kháng thuốc nhất

B. là tác nhân gây một bệnh viêm niệu đạo đặc hiệu

C. phục hồi tình trạng bình thường cho âm đạo là điều quan trọng để ức chế sự tăng trưởng của KST này

D. thường phát hiện được thể kén

E. những câu trên đều sai

3. Bệnh đặc trưng do Pneumocystis carinii gây ra là:

A. viêm phổi thùy

B. viêm phế quản-phổi

C. viêm phổi mô kẽ kèm xuất tiết bọt trong phế nang

D. áp-xe phổi

E. viêm phổi mô kẽ tróc vảy

4. Loét dạ dày so tress khi bị bỏng nặng (loét Curling) được giải thích bởi nhiều cơ chế dưới đây, ngoại trừ:

A. tăng tiết acid dạ dày

B. thiếu oxygen ở niêm mạc dạ dày do co mạch dưới tác động của thần kinh

C. thiếu oxygen ở niêm mạc dạ dày do co mạch dưới tác động của catecholamin

D. nhiễm toan (chuyển hóa)

E. giảm pH nội bào

5. Ung thư tuyến giáp có tất cả những đặc điểm dưới đây, ngoại trừ:

A. gần một nửa số u cục ở tuyến giáp trẻ em là ác tính

B. khoảng 25% số bệnh nhân có tiền sử được chiếu xạ lúc còn nhỏ.

C. xuất độ ở trẻ gái cao hơn ở trẻ trai

D. u có thể có nhiều ổ (multifocal)

E. dạng mô học chiếm ưu thế là dạng nang

6. Trong cấp cứu cao huyết áp, thuốc được ưa dùng là:

A. diazoxid

B. natri nitroprusid

C. propanolol

D. reserpin

E. clonidin

7. Trong điều trị suy tim sung huyết, tác dụng dược lý quan trọng nhất của digitalis cần khai thác là:

A. gây lợi tiểu trên bệnh nhân bị phù

B. giảm áp lực tĩnh mạch

C. tăng sức bóp của cơ tim-

D. tăng nhịp tim

E. giảm tính tạo nhịp tự động trong tế bào bó His

8. Digoxin khác với digitoxin ở chỗ:

A. có thời gian bán hủy dài hơn-

B. được hấp thu hoàn toàn ở đường tiêu hóa

C. có thời gian bán hủy lệ thuộc nhiều vào chức năng thận

D. gắn nhiều vào các protein huyết tương

E. được chuyển hóa mạnh mẽ ở gan

9. Các triệu chứng thường gặp nhất trong viêm xoang cấp ở trẻ em là:

A. nhức đầu, đau mặt và sốt

B. chảy mũi kéo dài và ho

C. ngửi kém

D. ho và thở khò khè về đêm

E. nói giọng mũi và sung huyết trong mũi

10. Triệu chứng lâm sàng của thông liên thất mức độ trung bình ở trẻ còn bú gồm tất cả những điểm dưới đây, ngoại trừ:--

A. khó thở, nhịp thở nhanh

B. khó bú, khó-ăn

C. chậm lớn

D. nguy cơ cao nhiễm trùng phổi

E. tím tái từng đợt

11. Biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất của thông liên thất là:

A. các dấu hiệu suy tim sung huyết trong tuần lễ đầu sau sinh

B. lỗ thông nhỏ với shunt trái-phải không đáng kể

C. tím tái

D. viêm phế quản mạn

E. shunt trái-phải mức độ trung bình ở tâm nhĩ

12. Tình trạng nào dưới đây không chống chỉ định dùng thuốc viên ngừa thai:

A. bệnh mạch vành

B. đột quỵ

C. cho con trên 6 tuần tuổi bú mẹ

D. có thai

E. suy giảm chức năng gan

13. Tất cả những bệnh dưới đây đều do adenovirus gây ra, ngoại trừ:

A. các bệnh thông thường ở đường hô hấp

B. viêm kết-giác mạc lưu hành

C. sốt viêm họng và kết mạc

D. mụn rộp (herpes simplex)

E. viêm phổi

Giải đáp Trắc nghiệm kiến thức y học

1. D. Oxazepam có thời gian bán hủy khoảng từ 5 đến 18 giờ. Thời gian bán hủy ngắn có thể có lợi cho bệnh nhân cao tuổi vốn dễ tổn thương bởi tác dụng tích lũy của những thuốc như thuốc ngủ hoặc thuốc an thần. Thời gian bán hủy của diazepam có thể ước lượng thô bằng cách cộng thêm 20 giờ vào hiệu số "số tuổi bệnh nhân - 30"

2. C. Phục hồi tình trạng bình thường cho âm đạo là điều quan trọng vì độ pH acid bình thường sẽ ức chế ký sinh trùng.

3. C. Phế nang chứa bọt xuất tiết có nhiều bạch cầu ái toan, khi nhuộm bằng phương pháp đặc biệt có thể tìm thấy nhiều vi sinh vật trong xuất tiết này.

4. A. Loét dạ dày do stress thường đi kèm với nồng độ thấp của acid dạ dày. Tuy nhiên, trong loét Cushing, tăng áp lực nội sọ kích thích trực tiếp lên nhân mơ hồ (nhân X) dẫn đến tăng tiết acid dạ dày.

5. E. Thể mô học thường gặp nhất là thể gai nhú. Hay gặp ở trẻ gái hơn ở trẻ trai (tỉ suất nam/nữ 3:1), khoảng 80% các bệnh nhân này có tiền sử chiếu xạ trước đây ở vùng cổ để điều trị một số bệnh lành tính. Khối u có thể di căn và gây tử vong ở một số trường hợp.

6. B. Tiêm tĩnh mạch natri nitroprussid sẽ làm giãn mạch nhanh đối với cả động mạch lẫn tĩnh mạch. Diazoxid không hữu ích đối với mọi trường hợp cấp cứu. Các thuốc khác được dùng đường uống để điều trị lâu dài.

7. C. Tác dụng dược lực học của các glycosid trợ tim (tăng sức co bóp của cơ tim) đã được biết khá rõ và được dùng để điều trị suy tim sung huyết. Quan điểm này hiện đang được đánh giá lại.

8. C. Vì thuốc không được chuyển hóa mà được đào thải nhanh, dưới dạng không thay đổi, trong nước tiểu, thời gian bán hủy digoxin phần lớn tùy thuộc vào mức độ toàn vẹn của chức năng thận.---

9. B. Nhức đầu khu trú trong viêm xoang là triệu chứng ít gặp trước 5 tuổi. Sốt, chảy mũi và ho thực ra không thể phân biệt được viêm xoang với viêm mũi-họng. Chỉ có sự tồn tại dai dẳng của các triệu chứng mới gợi ý nghĩ đến chẩn đoán này.

10. E. Có thể xảy ra mọi biểu hiện, ngoại trừ tím tái từng đợt, và trẻ có thể hay bị nhiễm trùng phổi kèm hoặc không kèm suy tim sung huyết.

11. B. Phần lớn các bệnh nhân thông liên thất có lỗ thông nhỏ và không có triệu chứng.

12. C. Không được kê toa thuốc viên ngừa thai có estrogen cho phụ nữ trong thời gian 6 tuần đầu sau sinh và cho con bú. Các chống chỉ định khác của thuốc ngừa thai là: xuất huyết âm đạo không rõ nguyên nhân, có thai, đột quỵ, cao huyết áp, bệnh túi mật, đái tháo đường, dự định mổ trong vòng 4 tuần kể từ khi bắt đầu uống thuốc ngừa thai, và tổn thương hoặc thuyên tắc huyết khối ở chi dưới. Nguy cơ xảy ra tai biến càng cao nếu nghiện thuốc lá, lớn tuổi và dùng thuốc có hàm lượng estrogen cao.

13. D. Mụn rộp do virus herpes gây ra. Tất cả các bệnh kia đều có thể do adenovirus.

Ðối chiều với tài liệu gốc FMGEMS

Câu	Bản gốc	Câu	Bản gốc	Câu	Bản gốc	Câu	Bản gốc
1	119- Trang 40	4	365-- Trang 128	7	452-- Trang 162	10	826-- Trang 318
2	287-- Trang 96	5	391-- Trang 133	8	457-- Trang 163	11	841- Trang 322
3	354-- Trang 126	6	432-- Trang 157	9	807-- Trang 313	12	888- Trang 344
						13	904- Trang 349