TRẮC NGHIỆM KIẾN THỨC Y HỌC

-Hướng dẫn trả lời: Chọn một câu trả lời đúng nhất

1. Triệu chứng tiêu chảy trong hội chứng Zollinger-Ellison tỏ ra có liên quan với:

A. tác dụng của gastrin trên chuyển động ruột

B. tác dụng của gastrin trên sự hấp thu nước

C. sự sản sinh peptid vận mạch ở ruột

D. sản xuất quá nhiều acid dạ dày

E. hỗng tràng bị loét nhiều nơi

2. Loại khối u phổi nào dưới đây có dự hậu xấu nhất-

A. ung thư tế bào nhỏ (oat cell)

B. ung thư tế bào vảy

C. lymphoma ác tính

D. ung thư biểu mô tuyến

E. ung thư tiểu phế quản-phế nang

3. Các tác dụng của quinidin bao gồm:

A. tăng sức co bóp của cơ tim

B. tác dụng "liệt phế vị" ở liều thấp làm tăng nhịp tim và tăng dẫn truyền qua nút nhĩ-thất

C. co mạch

D. hoạt hóa kênh natri

E. cơn tăng huyết áp

4. Các tác dụng ngoại ý của thuốc chống loạn thần bao gồm tất cả những ý dưới đây, ngoại trừ:

A. khô miệng

B. hội chứng Parkinson

C. hiếm muộn

D. loạn nhịp xoang

E. buồn ngủ

5. Bệnh Alzheimer đi kèm với:

A. teo chóp trán và chóp thái dương

B. teo toàn bộ thùy trán và thùy thái dương

C. liệt các dây thần kinh sọ

D. những đợt liệt nửa người thoáng qua

E. mất cảm giác nửa người

6. Ðiều trị viêm da tiếp xúc cấp ở giai đoạn bọng nước hoặc rỉ dịch bao gồm:

A. gạc mềm và ngâm rửa

B. thuốc mỡ corticoid

C. thuốc tê tại chỗ

D. kháng sinh dùng đường toàn thân

E. kháng histamin

7. Cường tuyến cận giáp có thể đi kèm với tất cả những dấu hiệu dưới đây, ngoại trừ:

A. hội chứng Zollinger-Ellison

B. u tuyến thượng thận

C. ung thư tinh hoàn

D. bệnh to cực

E. tăng calci-huyết

8. Nitroglycerin có tác dụng:

A. làm giãn động mạch vành

B. tăng hồi lưu tĩnh mạch về tim

C. tăng cung lượng tim

D. co tĩnh mạch và mao mạch ngoại biên

E. tăng huyết áp

Từ câu 9 đến câu 12, có thể chọn một hoặc nhiều câu trả lời theo qui ước:

A. nếu 1, 2 và 3 đúng

B. nếu 1 và 3 đúng

C. nếu 2 và 4 đúng

D. nếu chỉ có câu 4 đúng

E. nếu tất cả đều đúng

9. Khi một phụ nữ đến khám vì bị xuất huyết liên tục trong ba tuần qua, điều quan trọng là xác định xem:

1. bà ta hoặc người nhà có phải là "bệnh nhân ưa chảy máu" không.

2. bà ta đang hoặc có thể có thai

3. bà ta muốn có thai sớm

4. bà ta bị một tác dụng ngoại ý nào đó của estrogen và/hoặc progestin

10. Thuyên tắc phổi, tuy hay gặp sau phẫu thuật ở phần trên của cơ thể, nhưng vẫn thấy xảy ra sau các thủ thuật ở bụng và vùng chậu tương đối nhiều hơn ở vùng khác. Người ta đã biết:

1. trong đại đa số các trường hợp, thuyên tắc phổi không có triệu chứng

2. tam chứng kinh điển đau ngực, khó thở, ho ra máu được nhận thấy ở <5% số bệnh nhân

3. triệu chứng biểu hiện tùy thuộc kích thước, vị trí và số cục thuyên tắc trong cây động mạch phổi

4. khi các cục thuyên tắc gây tắc trên 60% cây động mạch phổi, sẽ tăng áp lực nhĩ phải và tĩnh mạch trung tâm.

11. Ðiều trị thành công ung thư vú tùy thuộc việc phát hiện sớm. Những dấu hiệu ban đầu gồm có:

1. khố- u sờ nắn được

2. xuất tiết đầu núm vú

3. núm vú thụt vào

4. nhũ ảnh ký dương tính

12. Prostacyclin là:

1. một chất giãn mạch mạnh

2. một prostaglandin

3. một chất ức chế kết tập tiểu cầu

4. một C prostaglandin tổng hợp

(Xem trả lời trang 223)

Hội Nghị Thường Vụ Tổng Hội Y Dược Học Việt Nam

Ngày 26/6/1999, Tổng Hội Y Dược Học Việt Nam đã mở Hội Nghị Thường vụ tại Thị trấn Cửa Lò, Nghệ An, dưới sự chủ trì của GS. Hoàng Ðình Cầu, Chủ tịch Tổng Hội.

Hội nghị đã nghe báo cáo tổng kết- hoạt động- 6 tháng đầu năm 1999 của Tổng Hội Y Dược Học Việt Nam và các Hội thành viên, đồng thời thông qua đề án về nhiệm vụ công tác 6 tháng cuối năm với trọng tâm là chuẩn bị tổ chức tốt Hội nghị Ban chấp hành Hiệp Hội Y Học các nước Ðông Nam Á lần thứ 9 (MASEAN 9) vào các ngày 29-30/10/1999.

Hội nghị cũng nghe đại biểu Hội Y Dược Học TP Hồ chí Minh trình bày và góp ý về bản quy chế tạm thời trong việc tự quản đối với các Hội viên hành nghề tư của Hội Răng Hàm Mặt TP.HCM. do Hội Y Dược Học TP.HCM ban hành.

Phát biểu trong Hội nghị, GS. Ðỗ Nguyên Phương, Bộ Trưởng Bộ Y tế,- Uỷ Viên Thường vụ Tổng Hội, đã trình bày một số nét chính về tình hình và nhiệm vụ của ngành Y tế cả nước hiện nay.

Về vai trò của Tổng Hội đối với việc hành nghề tư của hội viên, GS Ðỗ Nguyên Phương cho biết: Bộ rất ủng hộ sự tham gia quản lý hành nghề của Tổng Hội. Bộ đã chỉ đạo cho các Sở Y tế Tỉnh, Thành phố khi xét việc hành nghề y tế tư nhân, nên có sự tham gia ý kiến của Ðại diện Hội Y Dược Học. Nếu cần, Bộ sẽ có thêm những chỉ thị liên quan đến vấn đề này.

Trong phần tổng kết Hội nghị, GS. Hoàng Ðình Cầu, Chủ Tịch Tổng Hội cũng có ý kiến là nên xem xét và sửa đổi điều lệ để đưa ra Ðại hội Tổng Hội lần thứ 12, nhất là những thay đổi cho phù hợp về hoạt động Y tế tư nhân.

HVN

Tổ Chức Và Hoạt Ðộng Hội Y Dược Học TP.HCM

6 Tháng Ðầu Năm 1999

1/ Công tác tổ chức và phát triển:

- Tổng số các Hội thành- viên: 39 Hội-

- Ðơn vị trực thuộc: CLB Lão Y và- tạp chí Thời Sự Y Dược Học

- Tổng số chi hội: 146.

- Tổng số hội viên (HV): 16.486 người (kể cả 200 hội viên CLB Lão Y)

- Củng cố công tác tổ chức cơ quan văn phòng Hội.

- Củng cố Hội thành viên: tiến hành đăng ký danh sách HV, đóng hội phí và kết hợp làm thẻ HV

- Làm dự thảo đề án khen thưởng và giải thưởng khoa học.

2/ Công tác khoa học kỹ thuật (KHKT):

Một số Hội thành viên tổ chức được sinh hoạt KHKT định kỳ tuần, tháng, quý: 13 buổi, với 31 đề tài và 18 công trình NCKH (một số Hội chưa báo cáo cụ thể).

Chuẩn bị đề tài NCKH tham dự Hội nghị MASEAN 9 (2 đề tài)

Lập kế hoạch theo dõi sinh hoạt và Hội nghị khoa học của các Hội thành viên.

3/Công tác thông tin báo chí:

- Duy trì tạp chí Thời Sự Y Dược Học (3 số) và tái bản tạp chí Y Học Cho Mọi Người (số tháng 5 và 6).

- Tiếp tục hợp tác với công ty SEMP của Pháp ấn hành tập Medecine Digest.

Tham gia thông tin và phổ biến kiến thức Y Dược cho quần chúng trên truyền hình, báo chí và CLB Nhà Văn Hóa Khoa Học của Liên Hiệp Hội TP.

Các Hội thành viên ấn hành các bản tin, tập san và sách chuyên ngành. Tham gia trả lời thông tin trên báo, đài. Gửi bài đăng trên 10 báo chuyên ngành và các báo khác. Nói chuyện về y học tại cở sở quần chúng và thông tin trên truyền hình.

4/ Công tác đào tạo bồi dưỡng:

Mở 05 lớp huấn luyện Nhân viên Nhà thuốc cho 1000 học viên.

Các hội thành viên mở các lớp huấn luyện đào tạo, bồi dưỡng cán bộ chuyên ngành:- Gồm 10 lớp học đào tạo chuyên khoa Cấp I,II, cao học.. (Một số Hội chưa có báo cáo cụ thể).

5/ Công tác tham vấn - phản biện:

Xây dựng quy chế tự quản Y- Nha - Dược. Ra quyết định ban hành quy chế tự quản của Hội RHM.

Tham gia- Hội đồng Tư vấn của Sở Y Tế TP về một số vấn đề liên quan đến hoạt động y tế tư nhân. Tham vấn cùng Sở Y tế giải quyết một số vướng mắc về chuyên môn trong hành nghề.

Hội Nhãn Khoa tham gia thẩm tra Hội viên trong hành nghề. Một số Hội CK tham gia tư vấn cùng Sở Y tế những vấn đề chuyên môn và chính sách.-

5/ Công tác quan hệ quốc tế:

Theo dõi, hỗ trợ các hoạt động đối ngoại của các Hội thành viên trong nghiên cứu khoa học và- đào tạo bồi dưỡng cán bộ: 05 người đi học nước ngoài và dự Hội nghị Quốc tế.

7/ Các hoạt động khác:

Tổ chức sinh hoạt thường kỳ hằng tháng của CLB Lão Y (06 buổi).

Tham gia xây dựng Nhà tình thương: Trao tặng 02 căn nhà tình thương ở Ấp Vườn Trầu, Xã Phước Thạnh, Huyện Củ Chi (trong đó có một căn nhà do Hội Thần Kinh trao tặng).-

Khám chữa bệnh cho bệnh nhân nghèo: Hội Nhãn khoa khám miễn phí cho 5795 người, phát 1057 kính cho những bệnh nhân ở vùng sâu, vùng xa (một số Hội có tham gia công tác từ thiện nhưng chưa báo cáo).

Tổ chức giải quần vợt nhân ngày Thầy Thuốc Việt Nam (27/2) và giải CUP UPSA nhân kỷ niệm các ngày lễ lớn (30/4, 1/5 và 19/5/1999).

8/ Dự kiến hoạt động 6 tháng cuối năm:

Hoàn thiện những công tác trong 6 tháng đầu năm, đặc biệt chú ý đến củng cố tổ chức các hội thành viên, công tác tham gia quản lý hoạt động y tế tư nhân. Theo dõi hoạt động của từng Hội thành viên thông qua báo cáo và Ban thường trực Hội TP sẽ có kế hoạch đến từng Hội để làm việc cụ thể.

Tổ chức kỷ niệm 20 năm thành lập Hội Y Dược Học TP.HCM

9/ Nhận xét và đề nghị:

Hoạt động cuả Hội Y Duợc Học- TPHCM trong 6 tháng đầu năm 1999 chú ý nhiều vào công tác củng cố tổ chức các cơ sở Hội, đồng thời tăng cường mối quan hệ với chính quyền (Sở Y Tế) trong các mặt hoạt động KHKT, tham vấn và phản biện, phát huy vai trò tự quản của một tổ chức Chính Trị, Xã Hội, Nghề nghiệp của ngành Y tế.

Ðề nghị Tổng Hội- phối hợp chặt chẽ với Bộ Y tế- có những chỉ đạo cụ thể, nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho các Hội thành viên phát huy vai trò của mình, đóng góp vào sự nghiệp chung của ngành, đặc biệt trong việc quản lý hành nghề y tế tư nhân.

Ðề nghị có những hình thức biểu dương, khen thưởng để động viên các thành viên tích cực hoạt động và phát triển Hội.

Trên đây là báo cáo sơ lược các hoạt động của Hội Y Dược Học TP.HCM trong 6 tháng đầu năm 1999. Do chưa nhận được báo cáo của một số hội thành viên, nên chưa thể thống kê đầy đủ.

Một số hội đã nộp báo cáo 6 tháng đầu năm 1999:

Hội Chỉnh Hình Nhi, Hội Dược Học, Hội Ðiều Dưỡng, Hội Gan - Mật, Hội Hóa Sinh Y Dược Học, Hội Nhãn Khoa, Hội PT Lồng Ngực & Tim Mạch, Hội Sản Phụ Khoa, Hội Thần Kinh,

Những hội chưa nộp báo cáo:

Hội Châm Cứu, Hội Chẩn Ðoán Hình Ản,h Hội Chấn Thương Chỉnh Hình, Hội Da Liễu, Hội Dinh Dưỡng, Hội Dược Sĩ Bệnh Viện, Hội Ðái Tháo Ðường - Nội Tiết, Hội Gây Mê Hồi Sức, Hội Hen- Dị Ứng, Hội Hồi Sức Cấp Cứu, Hội Khoa Học Tiêu Hóa, Hội Lao & Bệnh Phổi, Hội Laser Y Học & Ngoại Khoa, Hội Ngoại Khoa, Hội Ngoại Nhi, Hội Nhi Khoa, Hội Niệu Thận Học, Hội Phẫu Thuật Tiêu Hoá, Hội Răng-Hàm-Mặt, Hội Tai - MũI - Họng, Hội Tâm Thần, Hội Thấp Khớp, Hội Tim Mạch, Hội Truyền Máu & Huyết Học, Hội Ung Thư, Hội Vệ-Sinh Dịch Tễ, Hội Y Học Phục Hồi, Hội Y Học Thể Dục Thể Thao

BS Lê Thiện Anh Tuấn

Hội Thần Kinh TP.HCM Tổ Chức Sinh Hoạt Khkt Lần Thứ 10

Ngày 18/6/1999, tại hội trường BV Chợ Rẫy, Hội- Thần Kinh TP.HCM đã tổ chức buổi sinh hoạt KHKT chuyên đề với hơn 100 hội viên tham dự.

Nội dung sinh hoạt gồm các báo cáo như sau:

- Chẩn đoán và điều trị bệnh xơ cứng rãi rác từng đám.

Bcv: GS. Lê Văn Thành, Chủ Tịch Hội Thần Kinh TP.HCM.

- Viêm đa rễ dây thần kinh cấp tính sau chủng ngừa dại: thông báo về một trường hợp.

Bcv: ThS. Ðặng Thị Kim Anh

- Bước đầu sử dụng đa trị liệu trong điều trị bệnh Parkinson tại khoa thần kinh BV Thống Nhất.

Bcv: BS Nguyễn thị Minh Trí

- Giới thiệu phần mềm vi tính Y khoa 2.0

Bcv: PTS. Nguyễn Hữu Công

Hội Thần Kinh là một trong những Hội thành viên của Hội Y Dược Học TPHCM có chương trình sinh hoạt KHKT và Ðào tạo liên tục cho hội viên tương đối đều đặn (mỗi quý một lần) với nội dung khá phong phú-giúp cập nhật kiến thức và gắn kết giữa hội viên với Hội.

Hội kêu gọi các đồng nghiệp trong ngành, vì quyền lợi của bản thân và tập thể, tham gia đóng góp báo cáo cũng như tham dự các buổi sinh hoạt của Hội.

VP liên lạc:

Khoa Thần Kinh, BV Chợ Rẫy.

ÐT: 8554137 -- 8554903.

HVN

Hội Nghị Khoa Học Hằng Năm Lần V Của Hội Chỉnh Hình Nhi Khoa Tp Hcm

Từ khi thành lập Hội Chỉnh Hình Nhi Khoa (1994) đến nay, Hội luôn luôn duy trì tốt về lề lối tổ chức và hoạt động, đặc biệt là sinh hoạt khoa học kỹ thuật. Ngoài mục đích nâng cao trình độ chuyên môn cho các hội viên, nhằm phục vụ tốt cho việc chăm lo bảo vệ sức khoẻ trẻ em nói riêng cũng như giúp phục hồi khả năng lao động của bệnh nhân nói chung; Hội luôn luôn quan tâm đến công tác đào tạo và bồi dưỡng cho những hội viên trẻ. Với tinh thần không ngừng nâng cao kiến thức, chủ trương đào tạo liên tục, Hội Chỉnh Hình Nhi Khoa đã xây dựng một chương trình sinh hoạt KHKT từ nay đến năm 2002.

Trong hai ngày 25-26/6/1999, Hội Chỉnh Hình Nhi Khoa TP HCM đã tổ chức Hội nghị khoa học hằng năm lần thứ V. Tham dự Hội nghị có gần 200 hội viên chuyên khoa chỉnh hình nhi của TP.HCM và một số tỉnh thành phía Nam.

Tất cả có 23- báo cáo cùng các thông tin cập nhật trong và ngoài nước thuộc lĩnh vực chỉnh hình nhi, trong đó có một số đề tài được kết hợp của nhiều chuyên khoa. Các đề tài báo cáo khá phong phú, đã có sự lựa chọn và sắp xếp chu đáo.

Hội nghị KHKT lần này đánh dấu một buớc tiến mới so với những lần tổ chức trước đây, về cả số lượng và chất lượng báo cáo khoa học. Bên cạnh đó còn thể hiện được tinh thần tập hợp và đoàn kết giữa các đồng nghiệp trên cơ sở khoa học không phân biệt địa phương, có những đồng nghiệp ở xa hằng ngàn cây số như Huế, Thái Bình .cũng đến tham gia báo cáo khoa học tại Hội Nghị.

BS Lê Thiện Anh Tuấn

Hội Nghị Khoa Học Hội Ngoại Nhi Lần Thứ 3

Trong hai ngày 16,17.7.199, Hội Ngoại Nhi TP.HCM đã tổ chức Hội Nghị Khoa Học lần thứ 3 tại hội trường BV Nhi Ðồng II, TP.HCM.- Hơn 200 hội viên tại Thành phố và các tỉnh từ Ðà Nẳng trở vào đã đến tham dự hội nghị và báo cáo các đề tài khoa học.

Ngoài báo cáo của BS Trần Ðông A, Chủ Tịch Hội về ca mổ Việt Ðức nhìn từ góc độ thế giới và báo cáo của BS Trần Thị Mộng Hiệp về Hội nghị lần thứ 32 của Hiệp hội các BS Nhi nói tiếng Pháp thế giới tại Tours tháng 5.1999, còn có 24 báo cáo khoa học được chia thành các nhóm đề tài chính : Tiêu Hoá (7), Lồng Ngực (4), Chấn thương Chỉnh hình tái tạo (5), Thận Niệu (4), Hình ảnh học và Gây mê (4).

Các đề tài đã được báo cáo và thảo luận sôi nổi, tạo điều kiện tốt để các hội viên trao đổi kinh nghiệm và nâng cao kiến thức về chuyên môn.

HVN

Hội Thảo Viêm Não Nhật Bản Tại BV Nhi Ðồng 1

Theo BS Trần Tấn Trâm, Giám đốc BV Nhi Ðồng, hội thảo có 3 mục tiêu:

1- Trong hội chứng não cấp, làm thế nào chẩn đoán phân biệt giữa viêm não và các bệnh khác có điều trị đặc hiệu nhằm làm giảm bớt một số chẩn đoán gọi là hội chứng não cấp.

- Làm thế nào chẩn đoán xác định bệnh viêm não Nhật Bản trong hoàn cảnh hạn chế trang thiết bị hiện nay.

- Nghiên cứu lâm sàng và dịch tể học những bệnh viêm não do những siêu vi khác với siêu vi của viêm não Nhật Bản (Hiện đang có bệnh viêm não do siêu vi khác đang lưu hành tại Ðài Loan và Mã Lai).

Về tình hình và phòng chống bệnh viêm não Nhật Bản

Mở đầu là báo cáo của PGS Ðỗ Quang Hà về Hội chứng não cấp và bệnh viêm não Nhật Bản ở các tỉnh phiá nam từ 1976 đến 1998. Qua nghiên cứu, ông cho rằng miền nam Việt Nam là một ổ dịch tự nhiên của siêu vi viêm não Nhật Bản. Siêu vi này hầu như có ở mọi nơi, tồn tại trong các loài chim. Muỗi truyền siêu vi này từ chim sang các gia súc (heo). Muỗi hút máu heo đã nhiễm siêu vi viêm não Nhật Bản, rồi truyền siêu vi này sang các heo khác làm cho đàn heo bị nhiễm siêu vi viêm não Nhật Bản tăng lên nhanh và nhiều. Chính vào giai đoạn này, bắt đầu xảy ra nhiễm siêu vi viêm não Nhật Bản ở người qua muỗi chích người, nhất là ở một số ít trẻ chưa có miễn dịch với bệnh này đã phát bệnh viêm não Nhật Bản với các triệu chứng lâm sàng đầy đủ.

Về hội chứng não cấp

Hội chứng não cấp hiện nay đang dùng để chỉ những biểu hiện lâm sàng cấp tính của bệnh nhân bị rối loạn tri giác hay hôn mê. Ðây không phải là bệnh, và cũng không phải do nguyên nhân duy nhất là viêm não Nhật Bản.

Công trình nghiên cứu của BS Bạch Văn Cam tại khoa Hồi sức cấp cứu BV Nhi Ðồng, trên 339 bệnh nhân bị hội chứng não cấp (1998) cho thấy 77% các trường hợp xác định được nguyên nhân không do siêu vi viêm não Nhật Bản gây ra và điều quan trọng là những trường hợp này có thể điều trị được. Còn lại 23% trường hợp bị viêm não, chỉ có gần phân nửa là nhiễm siêu vi viêm não Nhật Bản.

Tóm lại số bệnh nhân bị viêm não Nhật Bản chỉ chiếm khoảng 1/8 các trường hợp hội chứng não cấp. Việc xác định chẩn đoán viêm não Nhật Bản có tầm quan trọng trong giám sát dịch tể học bệnh viêm não Nhật Bản và kịp thời đưa ra các biện pháp phòng chống.

Ðịnh bệnh viêm não Nhật Bản

Chẩn đoán xác định viêm não Nhật Bản bằng cách phân lập siêu vi từ não và máu bệnh nhân. Thực tế tại các bệnh viện, bệnh phẩm lấy từ não không thể thực hiện được, ngay cả khi bệnh nhân đã tử vong. Phân lập siêu vi từ máu bệnh nhân chỉ thực hiện tại những nơi gần Viện Pasteur TP.HCM (là nơi có khả năng nuôi cấy siêu vi). Do đó bệnh viện Nhi Ðồng đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán viêm não Nhật Bản dựa trên- dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm miễn dịch học dịch não tủy.

Trong tình hình dịch bệnh như hiện nay, việc định bệnh viêm não Nhật Bản cần được chuẩn hóa nhằm thống nhất báo cáo thống kê và nghiên cứu khoa học. Ngoài ra cũng cần nghiên cứu thêm viêm não do siêu vi khác để chẩn đoán phân biệt với viêm não Nhật Bản.

Hội thảo đã tổ chức thành công với chất lượng chuyên môn cao. Các đại biểu đã nhất trí cùng hợp tác nghiên cứu trong tương lai.

BS Lê Anh Bá

Một Số Hoạt Ðộng Công Ðoàn Ngành Y Tế Kỷ Niệm 70 Năm Thành Lập Công Ðoàn Việt Nam

(28/7/1929 - 28/7/1999).

Có 7 công trình nghiên cứu khoa học đăng ký chào mừng kỷ niệm 70 năm thành lập CÐVN:

+ Truyền máu hồng cầu phenotype cho các bệnh nhân mắc bệnh Thalassemie của TT. Truyền máu huyết học TP.

+ Tán sỏi đường mật bằng thủy điện lực của BV Trưng Vương.

+ Ðiều trị lạm dụng thuốc của Viện Y Dược Học Dân Tộc.

+ Quản lý chất lượng đồng bộ (TQM) theo hướng ISO 9000 của BV Nhi Ðồng I và 3 đề tài khác của BV Phụ Sản, TT Ung Bướu và Cty xuất nhập khẩu y tế.

Hội thi tìm hiểu Công nhân - Công đoàn Việt Nam phần thi viết đã có 29 đơn vị trong Ngành gởi bài dự thi với tổng số bài viết là 6.955 bài, đạt tỷ lệ 43,67%. Trong đó công đoàn cơ sở BV Phụ Sản dẫn đầu với tỷ lệ bài viết đạt 115%. Phần thi đồng đội chung kết cấp Ngành với 13 đội tham dự. Ban tổ chức đã trao 46 giải thưởng cho 2 phần thi viết và đồng đội với chi phí khen thưởng là 7.000.000đ. Ngành đã cử 10 thí sinh tham gia vòng thi đồng đội của TP. Công đoàn ngành y tế đã được LÐLÐTP trao giải phong trào xuất sắc và 2 giải khuyến khi-h cho bài viết.

Hai đơn vị CÐCS TT Ung Bướu và TT BVBMTE-KHHGÐ cử đội văn nghệ tham dự liên hoan các đội văn nghệ cơ quan xí nghiệp. Kết quả đạt 2 huy chương bạc và giải khuyến khích cho chương trình.

Cử 8 đơn vị tham gia khám và cấp thuốc cho gia đình cán bộ công vận ở Củ Chi, Bình Dương, Tiền Giang, Bến Tre, Tây Ninh và Ðồng Nai. Kết quả: đã khám và cấp thuốc cho 666 người, với tổng số tiền thuốc là 25.689.629 đ và 14 thùng mì.

Ngành y tế đã hướng dẫn các CÐCS kế hoạch tuyên truyền cổ động kỷ niệm 70 năm thành lập Công đoàn Việt Nam (xem triển lãm, treo cờ khẩu hiệu, làm xe hoa, cử đại biểu dự meeting.).

Và cử 3 đại biểu tham dự cuộc giao lưu gặp gỡ Cán bộ Công vận và Công đoàn tại Cung Văn Hóa Lao Ðộng thành phố.

Giải bóng đá Ngành y tế lần 2 năm 1999 diễn ra hào hứng. Kết quả đội BV Da Liễu đoạt giải vô địch, BV Nhân Dân 115 đoạt giải II, 2 đơn vị TT Mắt và Công ty CPDPDL Pharmedic đồng hạng III. Ðội Công ty CPDPDL Pharmedic đạt giải phong cách, giải cổ động viên dành cho đội BV Nhân Dân 115.

BS Lê Thị Mỹ Châu

TIN VUI

Ðược tin DS Nguyễn Hữu Ðức, Ủy Viên Thường vụ Hội Dược học TPHCM, Ủy viên Ban Chấp Hành Hội Y Duợc học TPHCM đã bảo vệ thành công luận án Tiến sĩ Dược Khoa vào ngày 24 tháng 7 năm 1999 với đề tài: Nghiên cứu Chitosan dược dụng và dẫn chất chitosan làm chất tạo phim dùng trong dược phẩm.

Nhân dịp này, Hội Y Dược học và Tạp chí Thời Sự Y Dược Học chân thành chia vui và chúc mừng tân Tiến Sĩ Dược Khoa Nguyễn Hữu Ðức.

TRẢ LỜI tnktyh

-1. D. Xuất độ tiêu chảy được báo cáo trên bệnh nhân có hội chứng Zollinger-Ellison rất thay đổi. Một phần ba đến một nửa số bệnh nhân có mô tả triệu chứng này. Tiêu chảy dường như có liên quan với sự sản xuất quá nhiều acid dạ dày, vì tiêu chảy sẽ khỏi khi cắt bỏ toàn bộ dạ dày.

2. A. Ung thư phổi tế bào nhỏ đặc trưng bởi những mảng rộng tế bào nén sát nhau có kích thước bằng bạch cầu lymphô. Nhiều tế bào có hình tròn hoặc hình trứng, nhưng dạng hình thoi cũng không hiếm. Gần đây, người ta đã biết một số khối u thuộc loại này có khả năng nội tiết và có những đặc tinh tương tự như các carcinoid.

3. B. Quinidin là một thuốc chẹn kênh natri gây nên những tác dụng hướng co bóp âm tính. Thuốc còn gây giãn mạch và có thể gây cơn tụt huyết áp (ngất do quinidin). Ở liều điều trị, tác dụng trực tiếp chiếm ưu thế nên làm chậm dẫn truyền.

4. B. Thuốc chống loạn thần thường không được người nghiện sử dụng. Thuốc làm cho họ cảm thấy khó chịu. Thuốc chống loạn thần gây cảm giác trầm cảm, bí tiểu, và khô miệng. Những thuốc này gây tăng prolactin trong máu dẫn đến vô kinh, tiết sữa non và hiếm muộn. Trong điều trị thỉnh thoảng gặp những phản ứng ngoài tháp.

5. B. Bệnh Alzheimer đi kèm với teo toàn bộ thùy trán và thùy thái dương. Về mặt vi thể, có sự mất tế bào ở tất cả các lớp vỏ não, tăng tế bào thần kinh đệm thứ phát và thoái hóa tiểu sợi thần kinh.

6. A. Không dùng thuốc mỡ, nhưng có thể đắp gạc ướt ngày vài lần, dùng dung dịch Burrow hoặc acid boric. Cũng có thể ngâm rửa để điều trị.

7. C. Bệnh đa u tuyến nội tiết (polyendocrine adenoma-tosis) thường bao gồm khối u tế bào alpha của tuyến tụy, dẫn đến hội chứng Zollinger-Ellison.

8. A. Ích lợi điều trị của nitroglycerin có lẽ là do giảm cung lượng và công tim và giãn động mạch vành.

9. E. Xuất huyết bất thường là một trong những triệu chứng sẩy thai thường gặp nhất trong phụ khoa. Mục đích điều trị là chận đứng xuất huyết nhiều và liên tục và tái lập xuất huyết theo chu kỳ. Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng để tìm những nguyên nhân như chấn thương, u xơ tử cung, ung thư âm đạo và cổ tử cung, polyp cổ tử cung, và xuất huyết có liên quan với thai nghén. Sau khi loại trừ thai nghén, nên sinh thiết nội mạc tử cung trước khi bắt đầu điều trị cầm máu. Nên kiểm tra bệnh lý đông máu và chức năng tiểu cầu khi làm công thức máu. Siêu âm cũng có ích để phát hiện u xơ dưới niêm mạc và polyp. Khi cần thiết có thể soi buồng tử cung và/hoặc nạo để chẩn đoán. Xuất huyết không phóng noãn thường có thể kiểm soát được bằng cách dùng progestin theo chu kỳ hoặc thuốc viên ngừa thai. Nếu mục đích của bệnh nhân là có thai, có thể kích thích phóng noãn một cách thích hợp.

10. E. Dự phòng là quan trọng nhất, gồm chẩn đoán và điều trị sớm huyết khối tĩnh mạch. Trong số những bệnh nhân chết vì thuyên tắc phổi rộng, 75% chết trong vòng một giờ. Thuyên tắc lớn ở phổi thường xảy ra sau một thuyên tắc không có triệu chứng, không gây tử vong, tuy một số thuyên tắc nhỏ đó có thể gây đau màng phổi. Nhồi máu phổi do thuyên tắc, tuy được biết rõ, nhưng là một trong những biến chứng ít gặp nhất của thuyên tắc phổi, và chỉ xảy ra ít hơn một phần ba số trường hợp. Về lâm sàng, nhồi máu phổi đi kèm với khó thở, đau ngực kiểu màng phổi, ho ra máu hoặc ho khan. Các dấu hiệu của nhồi máu phổi là sốt, tim đập nhanh, thở nhanh, và ít gặp hơn là nghe được tiếng cọ màng phổi. Thường thấy tăng bạch cầu, tăng nồng độ men lactic deshydrogenase, và hình ảnh đông đặc hình nêm điển hình trên X-quang phổi.-

11. E. Gần 80% ung thư vú có biểu hiện ban đầu là một khối u thường (70%) do bệnh nhân tự phát hiện. Dấu hiệu thường gặp thứ hai là xuất tiết đầu núm vú, có thể có máu, không có máu hoặc bất cứ màu gì. Những dấu hiệu ban đầu ít gặp hơn gồm thụt núm vú, phù nề da, đỏ da, loét, đau, bầm máu. Số trường hợp được phát hiện bằng nhũ ảnh ngày càng tăng tuy không có triệu chứng và dấu hiệu thực thể. Hình ảnh X-quang gồm điểm calci-hóa li ti, đông đặc hình sao và thay đổi cấu trúc từng ổ trong nhu mô.

12. A. Prostacyclin (PGI₂) là một prostaglandin; phổi là nguồn cung cấp chính chất này. Ðó là một chất giãn mạch mạnh và ức chế sự kết tập và kết dính tiểu cầu. Nhờ tác dụng của nó nên thành mạch bình thường không có cục máu đông trừ khi nội mạc bị tổn thương khiến tiều cầu có thể dính vào.-