NHỮNG THAN PHIỀN TRONG
HOẠT ÐỘNG TÌNH DỤC
BS HỒ ÐẮC DUY
- Rối loạn chức năng tình dục dưới
khiá cạnh y học
- Vai trò tâm lý trong rối loạn chức năng
tình dục ở phụ nữ
- Liệt Dương, xuất tinh sớm, suy giảm ham
muốn là những trường hợp thường gặp ở nam giới.
Nói đến các khía cạnh y học của tình
dục, vấn đề cần phải được cân nhắc một các thận trọng để tránh hiểu lầm hoặc làm
cho trầm trọng thêm là việc đánh giá các rối loạn chức năng tình dục đã đến mức
độ nào và chẩn đoán xem có cần đến một biện pháp điều trị tích cực hay chỉ cần
một trao đổi nhẹ nhàng để giải toả những hiểu sai của ngưới đối thoại.
Ở nam giới rối loạn tình dục hầu hết bởi
do hoạt động của dương vật không có hiệu quả, được được thể hiện qua nhiều dạng
khác nhau như bị bất lực, xuất tinh sớm suy giảm ham muốn
MẤT HAM MUỐN
Người đàn ông không còn ham muốn gần gũi
phần lớn là do bệnh, do rối loạn các yếu tố nội tiết như các hoạn quan thời xưa,
những người bị cắt bỏ tinh hoàn, những người điều trị bằng thuốc chống
testosteron, những người bị bệnh ở tuyến yên.
Các thể chẩn đoán và điều trị được tình
trạng này qua việc định lượng testosteron và hormon hướng sinh dục trong huyết
tương, các chất này đều thấp hơn trị số bình thường là yếu tố cần thiết để kích
thích đầy đủ tuyến tiền liệt, túi tinh tiết ra tinh dịch. Những người mất đòi
hỏi tình dục do thiếu năng tuyến sinh dục có thể có hiện tượng tinh dịch rất ít
khi xuất tinh.
HAM MUỐN TÌNH DỤC RẤT CAO NHƯNG KHÔNG THOẢ
MÃN ÐƯỢC
Ðó là các trường hợp
- Xuất tinh sớm.
- Không thể xuất tinh được dù có cương hay
không
- Không có cực khoái: không cảm thấy thoải
mái lúc xuất tinh thường thấy ở người bị rối loạn thần kinh.
- Liệt dương, Bất lực hay còn goị là Rối
loạn chúc năng cương dương vật ( ED Erectile dysfunction ) bao gồm
- Liệt dương tuyệt đối là trường hợp dương
vật không cương lên được thường do tổn thương thực thể như chấn thương ở cột
sống não bộ.
- Liệt dương tương đối là tình trạng dương vật có cương
như bình thường, hoặc cương không đủ sức nhưng khi giao hợp thì nó mềm nhũn ra
không tuân theo ý muốn.
Một số nguyên nhân thực
thể gây liệt dương ở nam giới
I. Những nguyên nhân nội tiết
A. Suy tinh hoàn (nguyên phát hay thứ
phát)
B. Tăng prolactin huyết
II. Thuốc
A. Các kháng histamin
1. Cimetidin
2. Diphenhydramin
3. Hydroxyzin
B. Thuốc chống tăng huyết áp
1. Clonldin
2. Methyldopa
3. Propanolot
4. Reserpin
5. Sphonolacton
6. Thiazid
C. Thuốc kháng Acetylcholin
D. Thuốc chống suy sụp thần kinh
1. Amitriptylin
2. Doxepin
3. Isocarboxazid
E. Thuốc chống bệnh tâm thần
1. Clorpromazin
2. Haloperidol
3. Thioridazin
F. Thuốc trấn an thần kinh
1. Diazepam
2. Thuốc ngủ (barbituric)
3. Clordiazepoxid
G. Các thức gây quên và gây nghiện
1. Rượu
2. Methadon
3. Heroin
III. Những bệnh của dương vật
A. Bệnh cương dương vật có từ
trước
B. Chấn thương dương vật
C. Bệnh Peyronic
IV. Những bệnh thần kinh
A. Những tổn thương ở thùy
thái dương trước
B. Những bệnh của tủy sống
C. Mất tiếp nhận cảm giác
1. Bệnh đái tháo đường và
một số bệnh da thần kinh khác nhau
2. Tabes sống lưng (tabes
dorsalis)
3. Bệnh của hạch rễ sống lưng
D. Bệnh của thần kinh cương cử
1. Cắt bỏ tuyến tiền liệt
hoàn toàn
2. Phẫu thuật trực tràng và đại
tràng sigma
3. Phẫu thuật tạo vòng động mạch
chủ
V. Bệnh mạch máu
A. Hội chứng Leriche
NHỮNG NGUYÊN NHÂN ÐƯA ÐẾN SỰ THIẾU HỢP TÁC
CỦA PHỤ NỮ TRONG HOẶT ÐỘNG TÌNH DỤC
Ở phụ nữ thường than phiền có một sự khó
chịu liên quan đến đường sinh dục. Các rối loạn về chức năng tình dục có thể
được coi là nguyên nhân gây ra sự khó chịu này, có thể khó chịu ở vùng bụng
dưới, gây đau trong khi giao hợp do những tổn thương thực thể như viêm nhiễm
đường sinh dục hoặc do sau mãn kinh làm teo nhỏ khô cứng bộ phận này.
Sự sung huyết ở bộ phận sinh dục, sự tiết
các chất dịch làm bôi trơn âm đạo là khởi đầu cho sự đáp ứng tình dục bình
thường.
Sự bôi trơn và sung huyết ở đường sinh dục
tạo ra khoái cảm dễ chịu và hưng phấn trước khi đi đến tình trạng cực khoái. Sau
sự đáp ứng ban đầu là một loạt co thắt ngoài ý muốn của các cơ ở bụng dưới, chịu
sự kiểm soát của hệ thống thần kinh tự động dẫn tới hiện tượng cảm giác thích
thú ở trung tâm thần kinh cao hơn ở não bộ tạo ra hiện tượng cực khoái tương tự
như hiện tượng xuất tinh ở nam giới
Cơ quan dẫn truyền tiếp nhận và phát sinh
ra hiện tượng này là âm vật tương tự như qui đầu của dương vật. Sự kích thích
trực hoặc gián tiếp trên cơ quan cảm thụ này là rất quan trọng.
Rối loạn chức năng tình dục ở phụ nữ có thể
do có sự trở ngại trong đáp ứng ban đầu hay trong giai đoạn cực khoái. Các rối
loạn đó có thể do thực thể và có thể do không đủ thời gian hay mức độ kích thích
trên âm vật.
YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TRÊN SỰ SUY GIẢM TÌNH DỤC
Ở PHỤ NỮ
Quan niệm, truyền thống đạo đức, luân lý,
tôn giáo. Sẽ tạo ra sự khác nhau về mức độ ham muốn tình dục Mức độ đó cũng bị
ảnh hưởng của mối liên hệ giữa gia đình và xã hội. Tất cã đã chi phối rất lớn
lên toàn bộ sự nảy sinh ham muốn ở phụ nữ và suy giảm tình dục ở phụ nữ. Những
yếu tố ảnh hưỏng trên ham muốn tình dục ở phụ nữ gồm có :
Bệnh tật, thuốc men, thói quen
Tuổi tác
Sinh đẻ, kinh tế
Công việc, vị trí xã hội,
Và vai trò của người hôn phối
Một trong những nguyên nhân chính làm suy
giảm tình dục ở phụ nữ, nhất là tuổi mãn kinh.
Thời gian để gây sự kích thích ở phụ nữ
chậm, yếu tố tâm lý chiếm một tỷ lệ khá cao so với các yếu tố khác. Yếu tố tâm
lý bao gồm: quan điểm cá nhân, xã hội, môi trường, các giá trị đạo đức luân lý,
sự cấm đoán do tôn giáo, các quan hệ cá nhân của lứa đôi, cũng như nhận định
chung về vấn đề tình dục của họ.
Bệnh tật, ốm đau làm suy yếu chức năng
thần kinh như bệnh đái đường, chứng xơ cứng là nguyên nhân ngăn cản sự khơi dậy
tình dục trong giai đoạn đáp ứng ban đầu. Những bệnh tại chỗ như viêm âm đạo,
viêm lộ tuyến, nội mạc tử cung. . . làm mất đáp ứng bình thường vì gây đau trong
lúc gần gũi. Bệnh ung thư tim mạch có thể là nguyên nhân gây ra sự suy yếu đáp
ứng tình dục một cách gián tiếp.
Ngoài nguyên nhân bệnh tật này, còn một
nguyên nhân thường thấy đó là tâm lý.
Yếu tố tâm lý đóng vai trò rất quan trọng
trong toàn bộ đời sống của người phụ nữ, tình yêu và sự cảm nhận về tình dục
trong thời thơ ấu ảnh hưởng sâu xa đến cuộc sống tình dục về sau này. Ví dụ cho
rằng thỏa mãn tình dục là xấu xa, tội lỗi, không thánh thiện, chứng kiến cảnh va
chạm giữa cha mẹ, hoặc âu yếm nhau, không giữ gìn trước mặt con trẻ, ảnh hưởng
của phim, truyện, băng hình khiêu dâm, hoặc những cảnh chướng tai, gai mắt xảy
ra nơi công viên, quán nhạc. . . là những dấu ấn đôi khi làm gia tăng hoặc suy
yếu sự khơi dậy tình dục.
Mặt khác cảm tưởng tội lỗi vì ngoại tình,
mặc cảm vì thiếu hụt hoặc mất mát đối với một số phụ nữ bị giải phẫu cắt bỏ vú,
tử cung, kể cả một số cắt ống dẫn trứng để ngừa thai nếu không được giải thích
cặn kẽ sẽ đưa đến việc lạnh nhạt chuyện ân ái.
Gây gổ va chạm với chồng, bất đồng quan
điểm, thiếu sự thông cảm trong đời sống lứa đôi rất dễ làm tắt lịm sự hứng thú
trong tình dục ở phái nữ.
Rối loạn chức năng tình dục của hai giới
có thể thay đổi về mức độ trầm trọng từ việc chỉ có những rối loạn tương đối nhỏ
nhặt đối với từng hoàn cảnh, điều kiện hoặc với những người tình đặc biệt đến
chỗ mất hoàn toàn tất cả chức năng trong mọi trường hợp.
Những người bị rối loạn chức năng tình dục
có thể có những biểu lộ khác nhau, người thì bỏ lơ đi hoặc giấu giếm sự bất lực
trầm trọng của mình, người thì lại phản ứng một cách hoang mang sợ hãi trước
những tối loạn nhỏ nhặt, người thì tự nghi ngờ về khả năng tình dục của mình. .
. Phản ứng của nam và nữ cũng có những nét đặc trưng khác nhau, người đàn ông
luôn luôn có mặc cảm thất bại thảm hại, ở phụ nữ tuy không đạt được cực khoái
nhưng vẫn cảm thấy thích thú, đầy đủ hạnh phúc chỉ vì được hưởng sự ấm áp, sự
che chở, nâng niu, thân mật trong quan hệ tình dục, đặc biệt với người mà họ yêu
dấu.
Bạn có phải là người hoạt động yếu đuối,
trung bình hay mạnh mẽ về tình dục không ? Theo bạn thế nào là trung bình? bạn
có thể tham vấn trực tiếp tại Toà Soạn KHPT vào chiều thứ năm từ 15 đến 16 giờ,
xin liên lạc trươc hoặc qua số điện thoại 9320362, hay qua Email :
khpt@hcm. vnn. vn
hoặc hodacduy@saigonnet.
vn
Các ban cũng có thể tham khảo trên
Website :http://www. angelfire. com/ks/hodacduy/
BS HỒ ÐẮC DUY
|
Bài
vở tham gia YKHOANET 
