Hội chứng mơ hồ giới tính: Phát hiện sớm sẽ dễ điều trị
Đ.T.N. khi ra đời là nữ, 18 tuổi th́ cắt tóc, ăn mặc như con trai và đến 28 tuổi mới vào Viện Nhi Trung ương để được chuyển giới. Với cơ thể phụ nữ, tử cung b́nh thường, T. được chẩn đoán là bị tăng sản thượng thận bẩm sinh thể nam hoá và được phẫu thuật cắt tử cung, buồng trứng, tạo h́nh để trở thành nam giới vào ngày 19/6. Hiện T. đang được điều trị phục hồi, chờ tạo h́nh lắp tinh hoàn giả.Theo Giáo sư Nguyễn Thu Nhạn, nguyên viện trưởng Viện Nhi Trung ương, trường hợp của N. nếu được phát hiện sớm và điều trị bằng cortisol th́ bệnh nhân sẽ trở lại b́nh thường, không phải chuyển giới nữa. Đối với những trường hợp phát hiện muộn, trước đây, bệnh nhân thường được điều trị để trở lại đúng theo cơ địa của họ, nghĩa là N. sẽ được điều trị để trở thành con gái. Tuy nhiên, cách này lại gây tâm lư không thoải mái cho người bệnh. Quan điểm hiện nay là điều trị để người bệnh có cuộc sống thanh thản, tức là giúp họ trở thành con trai hay gái theo đúng như suy nghĩ hiện tại của họ. Chính v́ vậy, N. đă được chuyển giới thành nam. Đối với những trẻ sinh ra có cả tinh hoàn và buồng trứng, thường gọi là ái nam ái nữ, việc xử lư sẽ tuỳ theo gia đ́nh, sở thích đứa trẻ thiên về trai hay gái. Nếu đứa trẻ thiên về trai th́ sẽ được xem xét phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và tạo h́nh bộ phận sinh dục để em có thể sống một cách b́nh thường, thậm chí lấy vợ. Nếu đứa trẻ thiên về gái, gia đ́nh cũng muốn là gái th́ sẽ được cắt bỏ tinh hoàn và tạo h́nh lại. Theo Giáo sư Nhạn, tỷ lệ trẻ em có những khiếm khuyết về enzym gây rối loạn giới tính hiện nay rất cao. Chỉ riêng trong tháng 6/2001, với sự hợp tác của Australia thông qua CLB Hội chứng mơ hồ giới tính, viện đă phát hiện được 29 trường hợp mắc bệnh này. Tuy nhiên, trên thực tế, việc phát hiện bệnh cũng không đơn giản. Bản thân cha mẹ không hiểu biết về bệnh nên không đem con ḿnh đi khám. Bác sĩ không chuyên sâu nhiều khi có khám cũng không phát hiện được bệnh. Sàng lọc giới tính từ khi mới sinh Việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời rối loạn giới tính là rất quan trọng. Điều trị khi trẻ dưới 2 tuổi sẽ có tỷ lệ thành công cao hơn và ít ảnh hưởng đến tâm lư của trẻ khi lớn lên, do không có cảm giác đă từng bị sửa bộ phận sinh dục. Nhờ đó, các em sẽ hoà nhập cộng đồng dễ dàng hơn. Hơn nữa, về mặt pháp lư, ở nước ta, việc thay đổi giới tính trên giấy tờ hết sức phức tạp, chưa có quy định cụ thể. V́ vậy, sàng lọc và điều trị sớm những rối loạn về giới tính ngay từ lúc mới sinh sẽ giúp các em tránh được những rắc rối này. Theo bác sĩ Nguyễn Văn Lộc, Phó viện trưởng Viện Nhi Trung ương, về kỹ thuật, chúng ta hoàn toàn có thể phát hiện và xử lư các bệnh về giới tính. Sau khi trẻ sinh được 3-5 ngày, có thể lấy máu gót chân để xét nghiệm. Chi phí cho mỗi xét nghiệm là 2 USD (khoảng 30.000 đồng). Ngay từ những năm 60 của thế kỷ 20, Thụy Điển đă triển khai việc sàng lọc giới tính sớm cho trẻ em sau khi nghiên cứu thành công một mẫu dụng cụ có thể lấy máu và thử cùng một lúc 4 loại bệnh, trong đó có suy giảm tuyến giáp và tăng sản thượng thận bẩm sinh. Chi phí xét nghiệm là 8 USD cho cả 4 mẫu. Cơ quan y tế của Thuỵ Điển đă tài trợ cho Việt Nam 10.000 dụng cụ nói trên và sẵn sàng nhận các mẫu để phân tích giúp. Hiện tại, Viện Nhi Trung ương đang dùng dụng cụ này để phát hiện các trẻ bị thiểu năng giáp dẫn đến đần độn ở Hà Nội và đang đề nghị được làm các xét nghiệm phát hiện rối loạn giới tính tại Viện. Thực tế là tại các nước phát triển, do làm tốt khâu sàng lọc bệnh từ khi mới sinh, người ta gần như không c̣n t́m thấy các bệnh nhân mơ hồ giới tính nữa. Chính v́ vậy mà các bác sĩ Pháp đă phải cất công sang tận Việt Nam để nghiên cứu về căn bệnh này. Người Lao Động, 10/7 |
