Các yếu tố gây bệnh còi xương

Ảnh: pro.corbis.com

Còi xương là bệnh rất phổ biến ở trẻ dưới 3 tuổi tại các thành phố công nghiệp vào thế kỷ 19 và đầu thế kỷ 20. Việc bổ sung vitamin D vào chế độ ăn của trẻ đã có tác dụng dự phòng và giảm tỷ lệ mắc bệnh. Tuy nhiên, đây vẫn là vấn đề sức khỏe cộng đồng rất quan trọng ở nhiều quốc gia.

Nguyên nhân còi xương là thiếu vitamin D. Việc thiếu chất này sẽ làm giảm hấp thu canxi ở ruột, dẫn tới hạ canxi máu, gây rối loạn quá trình khoáng hóa xương.

Vitamin D tan trong chất béo và có trong thức ăn động vật như gan, cá, trứng, sữa... Tuy nhiên, nguồn cung cấp chủ yếu chính là quá trình tự tổng hợp của cơ thể. Dưới tác động quang hóa của tia cực tím ánh sáng mặt trời, tiền vitamin D ở dưới da sẽ chuyển thành vitamin D.

Các yếu tố nguy cơ còi xương

• Thiếu ánh sáng mặt trời: Nhiều trẻ bị còi xương chỉ vì cha mẹ giữ gìn quá kỹ hoặc không có điều kiện cho tắm nắng (do yếu tố địa lý khí hậu, mùa đông, vùng núi sương mù, nhà ở chật chội, ô nhiễm môi trường...).
• Tình trạng thiếu hụt nặng vitamin D của người mẹ trong thời gian mang thai: Điều này có thể phá vỡ cân bằng canxi nội mô ở bào thai và gây rối loạn quá trình khoáng hóa xương, dẫn đến còi xương từ trong bào thai. Hàm lượng vitamin D trong sữa mẹ thấp, nên trẻ sơ sinh chủ yếu dựa vào lượng vitamin D dự trữ thu được qua rau thai để đáp úng nhu cầu cơ thể. Vì vậy, việc người mẹ thiếu vitamin D trong thời gian mang thai là yếu tố nguy cơ cao gây còi xương sớm ở trẻ sơ sinh.
• Chế độ ăn của trẻ thiếu cả vitamin D và canxi, tỷ lệ canxi/photpho thấp. Chế độ ăn nhiều phytat (có nhiều trong tinh bột), oxalat (có nhiều trong rau) và chất xơ cũng làm giảm hấp thu canxi.
• Trẻ suy dinh dưỡng: Một số công trình nghiên cứu cho thấy, còi xương không xảy ra riêng lẻ mà đi kèm với suy dinh dưỡng, thiếu vitamin A, thiếu máu. Trẻ suy dinh dưỡng thường hay rối loạn hấp thu các chất, kể cả vitamin D và muối khoáng; đồng thời thiếu hụt enzym chuyển hóa vitamin D. Ngược lại, tình trạng thiếu vitamin D cũng sẽ làm giảm sức đề kháng của cơ thể, tăng cảm nhiễm với vi khuẩn, do đó tăng nguy cơ suy dinh dưỡng. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh, trẻ suy dinh dưỡng có nguy cơ còi xương cao hơn so với trẻ bình thường.
• Trẻ có cân nặng lúc đẻ thấp (dưới 2.500g) có nguy cơ còi xương cao hơn trẻ có cân nặng lúc đẻ bình thường. Nguyên nhân là cơ thể không dự trữ đủ muối khoáng và vitamin D trong thời kỳ bào thai, đồng thời hệ thống men tham gia vào chuyển hóa vitamin D còn yếu.
• Có hội chứng kém hấp thu: Tình trạng thiếu vitamin D dễ xảy ra ở những trẻ có hội chứng này. Các bệnh tiêu chảy kéo dài, nhiễm ký sinh trùng đường ruột, viêm gan tắc mật đều có ảnh hưởng đến hấp thu vitamin D và tăng nguy cơ còi xương.

Để dự phòng còi xương, trong thời gian có thai và cho con bú, người mẹ nên dành thời gian tắm nắng, đi dạo ngoài trời. Nên ăn uống hợp lý, chú ý thực phẩm giàu vitamin D, canxi để phòng tránh còi xương sớm cho trẻ từ trong bào thai và trong những tháng đầu sau đẻ.

Cho trẻ bú mẹ ngay sau sinh, bú hoàn toàn trong 6 tháng đầu , sau đó cho ăn bổ sung. Chú ý cho ăn dầu mỡ, thực hiện tô màu bát bột. Hằng ngày phải cho trẻ tắm nắng 5-10 phút để có đủ vitamin D.

Bổ sung vitamin D 400 đơn vị/ngày cho trẻ đẻ non, đẻ thấp cân. Một trong những biện pháp phòng bệnh còi xương là tăng cường vitamin D vào thực phẩm cho bà mẹ và trẻ em.

Theo Sức khỏe & Đời sống

Bệnh trẻ em

"Trẻ bị lắc" một hội chứng nguy hiểm cần cảnh báo
5 nguyên nhân gây tử vong ở trẻ
Biến chứng của viêm amidan mạn tính ở trẻ
Bé gái cũng có thể bị u buồng trứng
Bé gái cũng có thể bị u buồng trứng
Bướu cổ đơn thuần ở trẻ em
Bướu não ở trẻ
Bệnh bạch hầu gây nguy hiểm cho trẻ nhỏ
Bệnh còi xương ở trẻ em 
Bệnh ho ở trẻ em - BS Ðỗ Hồng Ngọc
Bệnh lý ở cơ quan sinh dục trẻ em
Bệnh màng trong ở trẻ sơ sinh
Bệnh máu khó đông ở trẻ
Bệnh mắt lác ở trẻ em
Bệnh ngoài da thường gặp ở trẻ nhỏ
Bệnh sốt xuất huyết và biến chứng chảy máu trong nhãn cầu
Bệnh thiếu men G6PD ở trẻ em
Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em
Bệnh tinh hồng nhiệt
Bệnh u máu ở trẻ em
Bệnh viêm tiểu phế quản ở trẻ em
Bệnh đau đầu ở trẻ em
Bệnh điếc ở trẻ em
Cao huyết áp ở trẻ
Chăm sóc trẻ sốt xuất huyết tại gia đình
Chăm sóc trẻ động kinh tại nhà
Chứng co giật do nóng sốt cao ở trẻ
Chứng táo bón ở trẻ nhỏ
Chứng tự kỷ ở trẻ em
Chứng đau bụng do stress ở trẻ em
Chứng đau đầu dưới con mắt của trẻ em
Chứng đái dầm có thể chữa được
Chứng đồng tử trắng ở trẻ em
Co giật ở trẻ em
Coi chừng trẻ mắc bệnh viêm xoang
Các bệnh da thường gặp ở trẻ em
Các bệnh hay gặp trong mùa mưa lạnh ở trẻ
Các chứng đau đầu thường gặp ở trẻ em
Các yếu tố gây bệnh còi xương
Cách phòng nguy cơ nhiễm viêm gan B ở trẻ sơ sinh
Cơn ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn hô hấp trẻ em
Cần phát hiện sớm u sọ ở trẻ
Dấu hiệu viêm phổi ở trẻ - TS Nguyễn Tiến Dũng,
Dị ứng sữa ở trẻ em
Giấc ngủ và rối loạn hành vi ở trẻ em
Hy vọng trong điều trị chứng phình đại tràng bẩm sinh
Hạ đường máu ở trẻ sơ sinh
Hội chứng turner
Khói bụi làm giảm chức năng phổi ở trẻ
Làm gì khi bé bị sốt cao
Mối liên hệ giữa chứng ngáy và sự thiếu tập trung ở trẻ
Một số bệnh lây truyền từ mẹ sang con
Một số bệnh lây truyền từ mẹ sang con
Nguy cơ nhiễm Siêu vi viêm gan B ở trẻ em
Ngáy ở trẻ em - một dấu hiệu báo động
Ngộ độc khoai mì cấp ở trẻ em
Ngứa hậu môn ở trẻ nhỏ
Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính ở trẻ em
Nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ
Nhiễm trùng tiểu ở trẻ nhỏ
Nhũ nhi bị sốt xuất huyết - Khó phát hiện
Những bất thường ở trẻ khi ngủ
Những nguy cơ thường gặp ở trẻ sinh non
Những điều cần biết về chứng vàng da ở trẻ sơ sinh
Nên làm gì khi con bạn bị tiểu đường
Nên làm gì khi con bạn bị đái tháo đường?
Nôn trớ ở trẻ sơ sinh
Nấm lưỡi khiến trẻ biếng ăn
Nấm lưỡi khiến trẻ biếng ăn
Phát hiện bệnh sởi ở trẻ
Phát hiện bệnh võng mạc ở trẻ đẻ non
Phòng chống thấp tim ở trẻ em
Phòng và chữa mụn nhọt cho trẻ
Phòng và điều trị bệnh sởi
Rối loạn tiêu hóa ở trẻ sơ sinh
Suy hô hấp - triệu chứng gây tử vong ở trẻ sơ sinh
Suyễn ở trẻ em
Sốt rét ở trẻ em
Sốt xuất huyết Dengue ở trẻ nhủ nhi
Thalasemi - một bệnh máu nguy hiểm ở trẻ em 
Thiếu men G6PD ở trẻ em
Thiếu máu di truyền ở trẻ phải được chữa sớm
Thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ em 
Thiếu ngủ ảnh hưởng xấu tới não của trẻ
Thuốc hen mới an toàn hơn cho trẻ em
Tiêu chảy khiến trẻ chậm phát triển trí tuệ
TP HCM: Bệnh viêm phổi cấp ở trẻ gia tăng
Trai ra - benh truyen nhiem pho bien
Trẻ bướng bỉnh vì chứng đau nửa đầu
Trẻ bị bạch hầu dễ tử vong
Trẻ bị táo bón kéo dài có thể do bất thường ở ruột
Trẻ co giật do thiếu canxi
Trẻ có thể tử vong do suy hô hấp sau sinh mổ
Trẻ em và bệnh viêm xoang
Trẻ mắc não úng thủy dễ bị liệt
Trẻ ngủ ngáy dễ học kém
Trẻ rất nhỏ cũng có thể bị bệnh về mắt
Trẻ sinh quá nhẹ cân ít trở nên nghiện ngập
Trẻ suy thận mạn dễ bị dậy thì muộn
Trẻ sơ sinh thiếu sắt dễ bị thiểu năng trí tuệ
Trẻ tiêu chảy kéo dài có thể do viêm tai
Trẻ trầm cảm dễ trở nên nghiện ngập
Trẻ uống kháng sinh dễ bị suyễn
Trẻ đau bụng - dấu hiệu của chứng rối loạn cảm xúc
Trẻ đi chân đất dễ bị nhiễm giun móc
Trị rôm sảy, mụn nhọt ở trẻ nhỏ
Tuyến giáp bất thường sẽ gây hại cho thai nhi
Tật tim bẩm sinh ở trẻ em
Tật đái dầm ở trẻ em
U buồng trứng ở trẻ em
U nguyên bào võng mạc ở trẻ em
Ung thư thận ở trẻ em
Uốn ván sơ sinh và cách phòng ngừa
Viêm Amiđan - Thạc sĩ Vũ Công Trực
Viêm da mủ ở trẻ
Viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh
Viêm màng não mủ ở trẻ em
Viêm mũi xoang trẻ em
Viêm não trẻ em - lời cảnh báo
Viêm phổi ở trẻ sơ sinh
Viêm xoang ở trẻ em
Vàng da nhân ở trẻ sơ sinh
Vàng da sơ sinh
Vì sao bé khóc
Vì sao trẻ sơ sinh suy hô hấp và qua đời
Vẹo cột sống bẩm sinh - căn bệnh khó chữa
Vết bỏng nhỏ ở tay trẻ
Xuất huyết giảm tiểu cầu nhũ nhi thường xảy ra ở tháng 1
Xử trí ban đầu với 4 chứng thường gặp ở trẻ
Ánh sáng đêm có thể gây bệnh máu trắng ở trẻ
Đau bụng ở trẻ em
Đau đầu ở trẻ em
Điếc ảnh hưởng xấu tới sự phát triển của trẻ
Điều trị suy thận trẻ em bằng thẩm phân phúc mạc
Đái dầm không thực tổn ở trẻ em
Đề phòng viêm não cấp ở trẻ em
Để trẻ sơ sinh không lây viêm gan siêu vi B từ mẹ
Đổ mồ hôi nhiều ở trẻ sơ sinh