NỘI SOI LẤY RĂNG GIẢ ĐĂ NHIỀU NĂM NẰM TRONG PHỔI BỆNH NHÂNTác giả : TRƯƠNG LOAN  Sáng 15/5/2004, PGS. TS. Phạm Long Trung - Chủ nhiệm Bộ môn Lao và Bệnh phổi ĐHYD TPHCM cho biết mới đây TS cùng nhóm bác sĩ khoa Hô hấp BV An B́nh lấy được dị vật là 2 răng giả đă nhiều năm nằm trong cuống phổi phải của một bệnh nhân, cách ngă ba khí quản - thực quản khoảng 20 cm. Anh V.M.Đ 40 tuổi ngụ ở TPHCM không nhớ rơ ḿnh mất những chiếc răng giả này vào thời điểm nào nhưng cũng phải trên 5 năm. Ba, bốn năm gần đây anh Đ. hay ho khạc, có khi ho ra máu, khạc ra mủ và thỉnh thoảng khó thở. Anh đă điều trị qua nhiều nơi với những chẩn đoán như viêm phế quản, hen phế quản, viêm phế quản măn tính - bệnh thường gặp ở người trên 50-60 tuổi. Lần này, một đồng nghiệp trẻ đă nhờ TS. Trung xem ca bệnh. Với kết quả nhiều lần thử đàm t́m vi trùng lao âm tính và phim X-quang có 2 đường cản quang ngắn song song như cây kẹp của phụ nữ, anh Đ. đă được tiến hành nội soi. Đây là ca nội soi lấy dị vật khó khăn nhất trong hơn 30 ca TS. Trung đă thực hiện. Ở lần đầu tiên, ống nội soi mềm cho thấy vùng cuống của phế quản thùy giữa và thùy đỉnh của phổi phải bị viêm loét, có nhiều u hạt viêm phù nề rất dễ chảy máu; sau đó TS. Trung dùng ống soi cứng gắp dị vật nhưng v́ chảy máu nhiều nên phải ngưng nội soi và anh Đ. được dùng thuốc kháng viêm, kháng sinh trong 1 tuần. Nội soi lần 2 cũng không kết quả, anh Đ. được dùng kháng viêm, kháng sinh mạnh hơn trong 2 tuần để được nội soi lần 3. Sau 2 lần thực hiện, cảm giác và phản xạ tự nhiên của anh Đ. đối với việc nội soi nhạy hơn nên phải hơn 10 phút mới đặt được ống nội soi (b́nh thường thực hiện không quá 2 phút). Các u hạt đă xẹp hết, một mỏm trắng nhỏ trông như ngà lú lên nhưng khi gắp th́ trượt hoài, phải luồn ở dưới mới có thể kẹp và lấy ra được. Sau nội soi 15 phút, anh Đ. đă có thể ra về.
 Với cách nh́n của người chuyên môn, một cán bộ nha khoa cho biết răng giả này làm không đúng bài bản. TS. Trung c̣n cho biết cách đây vài năm ông đă gắp dị vật đường thở là răng giả cho bệnh nhân; trong đó có 1 ca được biết là do nha công thực hiện. Như vậy để pḥng ngừa dị vật đường thở là răng giả, ngoài việc không mang răng giả tháo lắp trong khi ngủ, cẩn thận trong lúc ăn uống, cười nói... th́ việc chọn cơ sở điều trị đáng tin cậy cũng là một biện pháp có ích.
Chú thích ảnh: - H́nh ảnh cản quang của 2 chốt kim loại trong phần răng giả dị vật. - Hai răng giả và phần nền nhựa được lấy ra. src="images/
|
