39. Thế nào là tử cung rong huyết cơ năng? Nó được chia thành mấy loại?
Rối loạn kinh nguyệt và tử cung xuất huyết bất thường do cơ năng
khống chế bất thường của trục vùng dưới đồi tuyến yên - buồng trứng gây nên,
được gọi là tử cung rong huyết cơ năng.
Trong các pḥng khám phụ khoa, ta thường gặp những cô gái 15-16
tuổi, sau khi thấy kinh lần đầu không lâu th́ chu kỳ kinh không đều, lượng máu
ra nhiều, sắc mặt trắng nhợt. Bác sĩ sau khi khám, kiểm tra nếu thấy không có ǵ
bất thường, xét nghiệm thấy ngoài bệnh thiếu máu ra cũng không có bệnh ǵ về
máu, th́ có thể xác định được đó là bệnh tử cung rong huyết cơ năng. Ngoài ra,
một số người ở độ tuổi trung niên, kinh nguyệt trước kia đều đặn bỗng nhiên rối
loạn, biểu hiện là có kinh liên tục hoặc kỳ kinh kéo dài, có thể kèm theo thiếu
máu, kiểm tra phụ khoa không phát hiện bất thường. Những người này cũng có thể
đă bị rong huyết cơ năng, có thể tử cung rong huyết cơ năng không rụng trứng.
Trong ṿng 1-2 năm sau khi có kinh lần đầu, cơ thể các thiếu nữ
thường chưa xác lập được cơ năng rụng trứng. Cơ năng buồng trứng của các phụ nữ
trung niên (trên 40 tuổi) đă dần dần giảm sút, việc rụng trứng sẽ ngừng trước
khi măn kinh vài năm nên chu kỳ kinh nguyệt của họ không có trứng rụng. Noăn bào
trong buồng trứng của người không rụng trứng sẽ phát triển không theo quy luật,
lượng oestrogen tiết ra cũng rất thấp, không có hoàng thể và progestagen. Noăn
bào phát triển không có quy luật khiến cho mức độ oestrogen trong máu cũng biến
động không theo quy luật, nội mạc tử cung cũng tăng sinh và rụng không theo quy
luật, dẫn đến xuất huyết không theo quy luật.
Việc rụng trứng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ phải theo một quy
luật nhất định. Nhưng cũng có lúc do mệt mỏi, căng thẳng, sảy thai, phẫu thuật
hoặc sau khi bị bệnh tật... , trứng sẽ không rụng trứng trong thời gian ngắn.
Béo ph́, bệnh tật cũng có thể dẫn đến không rụng trứng kéo dài, từ đó mắc bệnh
tử cung rong huyết cơ năng.
|
